Алкоголізм руйнує печінку, замінюючи нормальну тканину печінки фіброзною тканиною, яка не може виконувати нормальні функції печінки. Коли достатня кількість печінки стає фіброзною, печінка вже не може виконувати свої великі обов'язки, які включають вироблення ферментів та білків та виведення токсинів та відходів. У алкоголіка часто розвивається великий шлунок, коли печінка втрачає значну частину своєї здатності функціонувати.
Значущість
Великий шлунок у алкоголіка свідчить про те, що рідина, багата білками, просочується з судин навколо печінки і накопичується в шлунку. Ця рідина, відома як асцит, роздуває шлунок і часто також просочується в ноги і стопи.
Причина
Асцит виникає, коли продукція альбуміну, синтезованого в печінці білка, падає через зниження функціонування печінки. Альбумін зазвичай допомагає зберігати рідину в судинах. У той же час рубці, викликані печінковою недостатністю, призводять до підвищення тиску в ворітній вені, кровоносній судині, яка веде в печінку. Це спричиняє резервування рідини, змушує зайву рідину з кровоносних судин в животі накопичуватися як асцит, згідно з даними Енциклопедії Гейла.
Ефекти
Асцит чинить тиск на сусідні органи, як легені, утруднюючи дихання. Скупченість шлунка і кишечника ускладнює їжу і знижує апетит. Інфекція, відома як спонтанний бактеріальний перитоніт, або СБП, також може відбутися в рідині. Смерть може настати, якщо інфекція не буде негайно розпізнана та не лікується, згідно з посібником Merck. Сильна втома і дискомфорт часто супроводжують асцит.
Лікування
Лікування асциту спрямоване на зменшення кількості рідини та на видалення зайвої рідини, коли вона заважає диханню та життєдіяльності. Діуретики, такі як Ласікс і Альдактон, зазвичай дають для витягування зайвої рідини з тканин, і лікарі рекомендують обмеження солі в 1500 міліграмів на день, заявляє Медичний центр університету Меріленду. Парацентез також робиться в міру необхідності для виведення рідини з живота великою голкою. Внутрішньовенний альбумін може допомогти зберегти рідину в тканинах.
У деяких випадках процедура, відома під назвою TIPS (для трансгугурального внутрішньопечінкового портосистемного шунта), дозволяє крові обходити печінку, щоб зменшити накопичення рідини асцитом. Однак процедура може викликати посилення енцефалопатії, плутанини та психічних змін, пов’язаних із накопиченням токсинів у мозку.
Попередження
Асцит вказує на важку печінкову недостатність у алкоголіка. Після розвитку асциту 85 відсотків алкоголіків виживають один рік без пересадки печінки, а 56 відсотків виживають 5 років. Якщо пацієнти не реагують на обмеження солі та діуретики, рівень виживаності знижується до 50 відсотків за два роки, пише Бахаа Елдін Сенусі з Каїрської медичної школи університету Айна Шамса у січні 2009 року, видання "Всесвітнього журналу журналу" Гастроентерологія ". Алкоголіки, які розвивають асцит, повинні припинити пити і звернутися за медичною допомогою та лікувати наркоманію, щоб мати звичайний шанс при нормальній тривалості життя.
