Синдром полікістозних яєчників або СПКЯ - це складне ендокринне захворювання, яке вражає до кожної п’ятої жінки репродуктивного віку. Синдром, як правило, проявляється різними симптомами, включаючи порушення менструального циклу, стійкість до інсуліну із збільшенням ваги. Існує також надмірне вироблення андрогенів або маскулінізуючих гормонів, що призводить до появи прищів, надмірного росту волосся на обличчі або тілі, акантозу нігріканів або темних оксамитових плям шкіри на складках та суглобах тіла, а також міток шкіри. За даними Товариства надлишків андрогенів, найсучаснішими діагностичними критеріями PCOS включають відсутні або нерегулярні менструації, наявність полікістозних яєчників, які візуалізуються ультразвуком, і збільшення андрогенів, виявлених або клінічно, або за допомогою аналізів крові.
Діагностика PCOS щодо контролю народжуваності
Крок 1
Візуально оцінка клінічних ознак забезпечує життєво важливу інформацію, що вказує на PCOS. Такі ознаки включають вісцеральний або черевний жир, гірсутизм, прищі, акантоз нігріканс, шкірні мітки та випадання або витончення волосся чоловічого типу. Хоча деякі симптоми маскуються або пригнічуються оральними контрацептивами, пацієнти можуть проявляти симптоми навіть під час використання контрацептиву. Зважте і виміряйте обхват талії. Зайва вага та розмір талії більше 32 дюймів - попереджувальні знаки. Подивіться уважно на своє обличчя та тіло в дзеркало. Шукайте зайвий ріст волосся на обличчі та тілі, витончення волосся уздовж чола, шкірних міток і темних ділянок шкіри в складках тіла. Будь-який з цих симптомів вимагає візиту до лікаря, а краще - ендокринолога.
Крок 2
Використання гормональних контрацептивів, хоча і ефективно для зниження надлишків андрогенів, може не сприяти зниженню ваги або поліпшенню чутливості до інсуліну. Більшість жінок із СПКЯ розвивають інсулінорезистентність та відповідно збільшення ваги. Такі випадки можна ефективно діагностувати за допомогою перорального тесту на толерантність до глюкози, який показує, як швидко організм очищає глюкозу після цукрового напою, зазначає стаття в журналі "Медичні клініки Північної Америки".
Крок 3
Хоча таблетка змінює гормональні біомаркери, УЗД може виявити порушення в товщині оболонки ендометрія, розмірах та зовнішньому вигляді яєчників, морфології фолікулів яєчників, а також може підтвердити наявність кіст. Зазвичай це переконливий тест стану, згідно з "Журналом дитячої та підліткової гінекології".
Крок 4
Аналізи крові на дегідроепіандростерону сульфат або DHEAS, 17-OH-прогестерон та сироватку крові та вільний тестостерон є корисними показниками PCOS на додаток до інших заходів діагностики PCOS. Попросіть свого лікаря про ці тести, якщо ви не впевнені.
Те, що вам потрібно
-
Ваги
Дзеркало
Рулетка
Лікар / ендокринолог
Порада
Зазвичай жінки, які мають нерегулярні або відсутні періоди, є кандидатами на подальше тестування для діагностики СПКЯ. Крім того, жінки з СПКЯ страждають від збільшення ваги, вугрів або гірсутизму. На жаль, останні симптоми також існують у жінок із нормальною менструальною схемою. Ці жінки та їхні лікарі, швидше за все, відносять свої симптоми до поганої дієти, гормональних коливань чи генетики, а не до ПКСС, затримуючи точний діагноз та ефективне лікування. У багатьох випадках PCOS залишається недіагностованим, поки пацієнт не зіткнеться з проблемами фертильності або не зазнає погіршення симптомів. Тим не менше, оскільки 60 відсотків жінок із СПКЯ можуть зачати протягом 12 місяців, хоча зі збільшенням часу зачаття, стан може поставити під загрозу вагітність або ще гірше, призвести до несприятливих наслідків для пацієнта чи плода.
Оскільки вони мають високу ефективність у регулюючі періоди, протизаплідні таблетки (БКП) часто є першим курсом лікування у молодих жінок з діагнозом СПКЯ. БКП регулюють баланс прогестерону-естрогену, який часто порушується у жінок із СПКЯ та зменшують циркулюючі андрогени в організмі. Відновлення цього балансу допомагає керувати клінічними симптомами, пов’язаними з гіперандрогенією, такими як вугрі та гірсутизм. Крім того, БКП, що викликають регулярну менструацію, зменшує ризик захворювання на ендометрій у жінок із СПКЯ (Довідка 1). Однак тривале використання може замаскувати показові симптоми синдрому. Виведення гормональної контрацепції часто призводить до загострення симптомів.
Увага
Зважаючи на симптоматичну складність та можливе перекриття патологій гормонального дисбалансу, виключення інших станів є першорядним. Ці умови включають розлади щитовидної залози та пухлини ендокринної або репродуктивної органів, що сприяють симптомам, що нагадують PCOS. Оскільки візуальна діагностика та інтерпретація симптомів PCOS є складною, при підозрі на PCOS можуть застосовуватися інші критерії. Пам'ятайте, що не існує єдиного оптимального діагностичного тесту на PCOS.
