Чорну діарею не слід ігнорувати. Це часто є ознакою кровотечі у вашому травному тракті, що може мати численні причини залежно від того, звідки йде кровотеча. Джерело кровотечі може бути розташоване в будь-якому місці від носа чи рота до товстої кишки. Чорна діарея, викликана кровотечею, називається меленою. Стільці можуть також здаватися чорними від причин, що не викликають кровотечі, таких як певна їжа, добавки та ліки.
Кровотечі з рота, носа, горла і стравоходу
Різке кровотеча від будь-якої проблеми в роті, носі або горлі може проковтнутись, викликаючи мелену. Коли кров рухається через травний тракт, кислота в шлунку, інші травні соки та бактерії розщеплюють її, змінюючи її з червоної на чорну. При змішуванні з табуретами це зробить стілець чорним, як дьоготь.
Кровотеча з виразки або запалення в стравоході - трубка, що з'єднує горло зі шлунком - також може виробляти мелену. Ці стани можуть бути спричинені інфекціями або резервним вмістом шлункової кислоти в стравохід, як при гастроезофагеальній рефлюксній хворобі. Рак стравоходу може кровоточити, виробляючи мелену, але це, як правило, пізній симптом. Зниження ваги та проблеми з ковтанням - як правило, попередні попереджувальні ознаки цього раку.
Іноді кровотеча є наслідком сліз в стінці стравоходу - називається сльозою Маллорі-Вайсса. Ці сльози, як правило, викликані багаторазовим сильним відригуванням і блювотою. Набряклі вени в стінці стравоходу - варикоз стравоходу - також можуть виробляти мелену. Вони, як правило, викликаються цирозом печінки. І сльози, і варикоз Маллорі-Вайса можуть спричинити сильну небезпечну для життя кровотечу, що часто призводить до блювоти кров’ю, а також до мелени.
Кровотеча з шлунка
Кровотеча з шлунка - ще одне можливе джерело мелени. Коли кровотеча є бурхливим, також може виникати блювота. У цьому випадку шлункова кислота розщеплює кров, утворюючи темно-коричневий колір. Блювотний матеріал зазвичай нагадує кавову гущу.
Виразки шлунка є поширеним джерелом кровотечі з шлунка. Ці виразки можуть бути викликані зараженням бактеріями Helicobacter pylori, надлишком шлункової кислоти або раком шлунка. Шлункова кровотеча також може бути викликана генералізованим запаленням шлунка, званим гастритом. Зазвичай це наслідком інфекцій, надлишком алкоголю, стресом або певними ліками, особливо нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗП).
Малі кишкові кровотечі
Кровотеча в тонкому кишечнику також може виробляти мелену. Виразки є поширеною причиною кровоточивості тонкої кишки. Зазвичай вони виникають у першій частині кишечника, відомій як дванадцятипала кишка. Інфекція H. pylori є найпоширенішою причиною виразки дванадцятипалої кишки, згідно з посібником Merck.
Хвороба Крона - це запальне захворювання, яке можна зустріти в будь-якому місці травного тракту, але зазвичай зустрічається в останній частині тонкої кишки, називається клубовою кишкою. Це виробляє запалення та виразки, які можуть кровоточити.
Великі кишкові кровотечі
Кровотеча з товстої кишки - або товстої кишки - зазвичай викликає відверту червону кров у калі замість чорної діареї. Але якщо кровотеча відбувається повільно або виникає з першої частини товстої кишки, стілець може здатися чорним. Рак товстої кишки та ангіодисплазія - це два стани в товстій кишці, які зазвичай призводять до повільної кровотечі. Ангіодисплазія - область аномальних кровоносних судин, яка може виникнути в будь-якому місці травного тракту. Ці судини слабкі і мають схильність до кровотечі.
Продукти харчування, добавки та лікарські засоби
Певна їжа може спричинити чорний стілець. Вони можуть або не можуть спричинити, що стілець може бути також проносним. Чорна солодка - один з найпоширеніших злочинців. Кров'яна ковбаса і дуже кров’яне м'ясо також можуть спричинити чорний стілець. Фрукти та овочі темного кольору, такі як чорниця, ожина, сік чорносливу та буряк - інші можливі причини.
Добавки заліза є поширеним джерелом чорного стільця, хоча вони часто викликають запори замість діареї. Ще одна причина виникнення чорного стільця та, можливо, діареї - вісмут, активний компонент кількох лікарських засобів, що застосовуються при симптомах шлунка, таких як Пепто-Бісмол та Каопектат. Антацидний маалокс також може викликати чорну діарею.
Звернення за медичною допомогою
Переглянув Мері Д. Дейлі, д.м.н.
