Біль у животі - причина №1, з якої люди звертаються до лікаря. Але «болить живіт» - це дуже неспецифічна скарга, і цей тип дискомфорту може бути пов’язаний із широким спектром умов, починаючи від великої кількості, не загрожуючи життю.
Однак ваш лікар може звузити перелік можливих причин, оцінивши ваші симптоми, зробивши фізичний огляд і перевіривши результати лабораторних та візуальних тестів.
Біль у верхньому лівому відділі живота, який також відомий як біль у лівому верхньому квадранті (LUQ), може виникати при безлічі станів, що вражають багато органів, включаючи шлунок, товсту кишку, селезінку, підшлункову залозу, нирки, легені та серце. Тут ми розбимо найпоширеніших винуватців.
Умови шлунку та товстої кишки
Шлунок знаходиться в найкращому місці для болю LUQ, оскільки він сидить трохи під лівими нижніми ребрами і простягається до середини верхньої частини живота. Кілька розладів можуть викликати дискомфорт у цій області, включаючи виразки шлунка, езофагіт і гастрит або запалення оболонки шлунка. Рак шлунка, на щастя, є менш поширеним діагнозом.
Частина товстої кишки, яка називається поперечною ободовою кишкою, перетинає верхню частину живота, проходячи нижче шлунка з лівого боку - і ця область також може впливати на біль LUQ. Приклади включають дивертикуліт, запальну хворобу кишечника, сильний запор, синдром роздратованого кишечника і рідко рак товстої кишки.
Типовими симптомами цих станів можуть бути біль у шлунку, а також здуття живота, нетравлення, нудота та блювота.
Дивертикуліт також може включати лихоманку, хворобливість живота та запори, відповідно до клініки Майо. "Дивертикуліт можна лікувати антибіотиками, рідкою дієтою, знеболюючими препаратами або, у важких випадках, хірургічним втручанням", - розповідає LIVESTRONG.com доктор медицини Неха Вяс, лікар з сімейної медицини в Клівлендській клініці.
Синдром роздратованого кишечника (СРК) також може викликати спазми, діарею, запори, втрату ваги, втому та кров у стільці, згідно з клінікою Mayo.
СРК не слід плутати з запальною хворобою кишечника (ССЗ), зазначає доктор Вяс.
"Синдром роздратованого кишечника - це функціональний розлад, який означає, що структура кишечника є нормальною, але кишечник не працює належним чином", - каже вона. "Запальна хвороба кишечника є структурним станом. Ви помітите запалення та зміни у своєму кишечнику, що може призвести до виразки, а в рідкісних випадках - колоректального раку".
Умови серця, легенів та грудної клітки
Ліва грудна клітка та LUQ живота розділені діафрагмою, великим м’язом, який допомагає переміщувати повітря в легені та виходити з них. Оскільки вони розташовані так близько один до одного, зазвичай недуги, пов’язані з лівою грудьми, можуть викликати больові відчуття.
Не ігноруйте біль, пов’язану з серцем, особливо стенокардію, яка стосується болю, викликаного недостатньою припливом крові до серця (це найпоширеніший симптом інфаркту), повідомляє Американська сердечна асоціація. Цей біль, який, як правило, має роздрібнюючий характер, зазвичай виникає в грудях, але може відчуватися в LUQ. Лікування стенокардії тягне за собою зміни способу життя, наприклад, правильно харчуватися, не палити, приймати певні ліки, ангіопластику та вставляти стент або коронарне шунтування, згідно з клінікою Mayo.
"Залежно від ступеня тяжкості, стенокардію кишки можна лікувати медикаментами або хірургічним шляхом, хоча важливо лікувати походження стенокардії, оскільки це може мати наслідки для інших частин тіла", - каже доктор Вяс.
Пневмонія лівої нижньої частки легені, яка сидить на вершині діафрагми, - це ще одне враження у людей з болем LUQ, за даними Американської асоціації легень. Кашель, лихоманка та утруднене дихання - поширені симптоми пневмонії, яку часто лікують антибіотиками, за клінікою Майо.
Плеврит - запалення тканин, які оточують легені та лінії грудної стінки - також може спричинити різкий біль LUQ при залученні лівої нижньої легені відповідно до Національного інституту серця, легенів та крові. Біль виникає при глибоких вдихах, кашлі та чханні.
Якщо ваш випадок плевриту має бактеріальний характер, антибіотики є вибору лікування - вірусні інфекції зазвичай вирішуються без ліків, згідно з Національною медичною бібліотекою США.
Умови селезінки
Селезінка сидить високо в LUQ, біля верхівки шлунка, трохи нижче діафрагми та за нижньою грудною кліткою. Селезінка позбавляє від інфекції, фільтрує відходи обміну речовин і утворює еритроцити. Розлади селезінки викликають біль у верхній лівій частині живота, яка часто іррадіює в ліве плече.
Через своє розташування селезінка схильна до травм. Тупа травма може розірвати селезінку і може стати наслідком автомобільної катастрофи, фізичного нападу чи спортивних травм, що стосуються клініки Клівленда.
До поширених ознак та симптомів, пов’язаних із розривом селезінки, відносяться біль та болючість у лівому верхньому черевному квадранті. Оскільки розірвана селезінка може викликати великі внутрішні кровотечі, у людини з таким станом також може спостерігатися зниження артеріального тиску, легковажність і сплутаність свідомості. Вирвана селезінка потребує негайного оперативного втручання в клініці Майо.
Збільшення селезінки або спленомегалія також може викликати біль у лівому верхньому квадранті, який часто описують як відчуття наповненості. Спленомегалія може виникнути при різних станах, включаючи серповидноклітинні захворювання, лейкемію або лімфому, гепатит або цироз та інфекційний мононуклеоз. Клініка Майо каже, що лікування може вимагати антибіотиків або видалення селезінки, якщо розвинуться ускладнення.
Умови підшлункової залози
Підшлункова залоза - це подовжений орган, який сидить глибоко внизу живота і перетинає середню лінію, голова праворуч і хвіст простягаються в LUQ.
Через своє розташування хвороби підшлункової залози можуть викликати біль центрально або з обох боків верхньої частини живота. Біль підшлункової залози може також іррадіювати в спину. Пухлини підшлункової залози та запалення підшлункової залози або панкреатит можуть спровокувати LUQ біль.
"Панкреатит лікується спокою кишечника, що нічого не означає через рот, а також знеболюючими препаратами, рідинами, зміною дієти та в деяких випадках хірургічним втручанням", - каже доктор Вяс.
Умови нирок
Нирки сидять перед задньою черевною стінкою з кожного боку хребта. Верхній кінець кожної нирки розміщується в нижньому кінці реберної клітки в задній частині тіла.
Інфекція або камінь, що залучає ліву нирку, зазвичай викликає помірний до сильного болю, зазвичай поширюючись на LUQ і лівий пах. Пухлина лівої нирки - ще одна, менш поширена можливість. Дрібні камені можна передавати за допомогою медикаментів або запиваючи достатньою кількістю води, тоді як більші потребують хірургічного втручання в клініці Майо.
Інші потенційні причини
Кілька інших порушень іноді можуть спровокувати біль у верхньому лівому відділі живота під ребрами, як правило, разом з іншими симптомами. Наприклад, сльозотеча або розрив аневризми аорти - балонна слабкість найбільшої артерії тіла - може викликати біль у різних ділянках живота і спини, повідомляє MedlinePlus.
"А біль у верхньому лівому квадранті також може вказувати на щось подібне до оперізувального герпесу, що також називається оперізуючим лишаєм", - додає доктор Вяс.
Певні стани хребта або спинномозкових нервів також можуть спричинити біль у LUQ. Абдомінальна кровотеча, інфекція або запалення, які дратують діафрагму, заслуговують на розгляд, якщо інші причини виникнення LUQ були виключені.
Коли звернутися до лікаря
Легкий біль у лівому верхньому квадранті, який швидко проходить, може не викликати занепокоєння. Постійні або повторювані болі в цій локації, однак, вимагають відвідати лікаря, щоб визначити причину та відповідне лікування.
Зверніться за терміновою медичною допомогою, якщо біль у животі сильна або супроводжується іншими тривожними симптомами, включаючи:
- Блювота або кашель крові
- Постійна нудота і блювота
- Чорний або кривавий стілець
- Лихоманка, озноб або нічний піт
- Здуття живота або хворобливість
- Задишка або утруднене дихання
- Запаморочення, легковажність або непритомність
