Калій - один з основних електролітів, який ваш організм ретельно контролює для правильної роботи серця та нервово-м’язової діяльності. Високий рівень калію в крові або гіперкаліємія спостерігається в різних медичних станах, включаючи рак і лікування раку. Швидке розпізнавання та лікування гіперкаліємії важливо для уникнення потенційно небезпечних для життя побічних ефектів.
Визначення
Калій - один з основних електролітів організму, який міститься у значно більших концентраціях у ваших клітинах, ніж у навколишніх рідинах чи крові. Нерви, м’язи та серце потребують ретельно підтримуваного рівня калію в крові, щоб нормально функціонувати. Калій отримують за допомогою дієти, при цьому надлишкові кількості виводяться насамперед нирками. Згідно з лабораторними тестами в Інтернеті, найчастішою причиною гіперкаліємії є захворювання нирок, але певні ліки, травми тканин, зневоднення, інфекція та діабет також можуть призвести до підвищення рівня калію в крові.
Гіперкаліємія при раку
Хворі на рак стикаються з додатковими факторами ризику гіперкаліємії, хоча проблеми з нирками все ще часто грають певну роль. Побічні ефекти хіміотерапії, розпад пухлинних клітин, гормонів, що виробляються певними видами пухлин, та велика заміна надниркових залоз пухлинами, все це може призвести до високого рівня калію в крові, згідно з "Керівництвом клінічної онкології". Крім того, дуже високий вміст лейкоцитів або тромбоцитів у крові може спричинити штучне підвищення калію в досліджуваному зразку після забору крові. Цю «псевдогіперкаліємію» необхідно відокремити від справжньої гіперкаліємії, що виникає в організмі.
Синдром лізису пухлин
Швидко зростаючі запущені ракові захворювання, особливо певні типи лімфоми та лейкемії, можуть різко реагувати на початкові дози хіміотерапії. Це призводить до великої загибелі та розпаду пухлинних клітин та вивільнення великої кількості клітинного матеріалу, включаючи калій, у стані, званому синдромом лізису пухлини. Синдром лізису пухлин зазвичай виникає протягом години або декількох днів після початку лікування, і якщо пацієнт перебуває в категорії підвищеного ризику, він буде контролюватися щодо підвищення рівня калію, а також інших змін у крові та сечі. Лікування засноване на ступеня вираженості гіперкаліємії та будь-яких ускладнень, що виникають.
Симптоми гіперкаліємії
Рівень калію зазвичай контролюють у хворих на рак, оскільки легка або рання гіперкаліємія часто не проявляє жодних симптомів, повідомляє MedHelp.org. У міру погіршення рівня калію симптоми можуть включати м’язову слабкість, нудоту та зміни у роботі серця. Частота серцебиття та пульс, як правило, стають нерегулярними та прогресивно повільнішими, з часом призводять до повного зупинки серця. Характерні зміни серця від гіперкаліємії можна побачити на ЕКГ або електрокардіограмі, а вимірювання рівня калію в крові дозволяє встановити діагноз.
Лікування
Лікування гіперкаліємії змінюється залежно від ступеня підвищення калію та наявних симптомів. Легку гіперкаліємію можна лікувати за допомогою дієти з низьким вмістом калію або певних сечогінних препаратів. Загрозливий для життя рівень калію потребує більш агресивної терапії, яка може включати внутрішньовенне введення глюкози та інсуліну, внутрішньовенне введення кальцію або методи активного видалення зайвого калію, такі як діаліз або ліки, що поглинають калій. Найкращим довгостроковим рішенням є успішне лікування раку або іншої основної причини гіперкаліємії.
