Ви вже можете знати про "хороший холестерин" або ЛПВЩ-С проти "поганого холестерину" або ЛПНЩ-С. І взагалі, це хороший спосіб подумати про типи холестерину: високий рівень ЛПНЩ-С та низький ЛПВЩ-С мають тенденцію йти разом, і цей профіль підводить вас до підвищеного ризику інфаркту. Якщо спеціально дивитися на рівні ЛПВЩ-З, більш високі рівні ЛПВЩ-С вважаються хорошою справою, однак ваші гени та інші фактори можуть мати багато спільного з кінцевим ефектом підвищення рівня ЛПВЩ. Перевірте рівень холестерину у лікаря, який може переглянути цифри та дати рекомендації.
ХС ЛПВЩ
Холестерин транспортується через організм спеціальними носіями. Одним із типів носія є ліпопротеїди низької щільності, які вважаються "поганим" видом, оскільки він доставляє холестерин до клітин і артеріальної оболонки. Коли ЛПНЩ-С надто високий, наліт може утворюватися уздовж стінок кровоносних судин і викликати атеросклероз, який також називається ішемічною хворобою артерій, коли він виникає в кровопостачанні серця. Другим основним типом носія є ЛПВЩ, який є «хорошим» видом, оскільки він підхоплює ЛПНЩ-С і переносить його подалі від артерій і до печінки, де його можна вивести з організму. Якщо ваш загальний холестерин нижчий за 200 мг / дл, але рівень ЛПВЩ становить менше 40 мг / дл, ризик виникнення серцевих захворювань більший, ніж у тих, хто має той самий загальний холестерин, але вищий ЛПВЩ-С. Але причини цього складні.
Головоломка HDL
Захисний ефект ЛПВЩ-С проти захворювань артерій спостерігається в дослідженнях, що показують, що ЛПВЩ 75 мг / дл і вище асоціюється з тривалим терміном життя та низькими показниками ішемічної хвороби серця. Однак низький рівень ЛПВЩ-С може виникати окремо або, як правило, разом із підвищеним ЛПНЩ та тригліцеридами. У деяких груп людей ризик виникнення низького рівня ЛПВЩ не настільки вражаючий, якщо налаштовувати на інші фактори, наприклад концентрацію ЛПНЩ. Крім того, дані свідчать, що на частини населення можуть впливати по-різному вищі або нижчі рівні ЛПВЩ відносно рівня їх ЛПНЩ. Не всі дослідження виявили, що ЛПВЩ прогнозує майбутні інфаркти у пацієнтів із серцевими захворюваннями, які отримували статини.
Загальні цілі
Навіть незважаючи на те, що підвищення ЛПВЩ не обов'язково "викликає" менше інфарктів, більш високий рівень ЛПВЩ-С пов'язаний із захисним ефектом. Націлення на рівень ЛПВЩ 60 мг / дл або вище є загальною метою, яка може бути доречною для багатьох різних типів пацієнтів. Лікареві потрібно буде переглянути загальний стан здоров’я, щоб визначити ваш реальний ризик захворювання серця. Оскільки кожен випадок різний, завжди розмовляйте з лікарем про високий рівень ЛПВЩ, оскільки генетичні фактори, хвороби та різні інші стани можуть бути пов’язані з аномальним рівнем ЛПВЩ-С.
Нижня лінія
Рівень HDL-C важливий з різних причин. Більш високий рівень цього "хорошого" холестерину, як правило, пов'язаний із меншим ризиком серцево-судинної системи. Однак рівні фактора ЛПНЩ-С в цьому рівнянні - як і інші біологічні маркери, гени та елементи з вашої історії хвороби. Таким чином, для повної та всебічної оцінки вашого серцево-судинного ризику працюйте зі своїм лікарем, який потім може дати рекомендації щодо належного управління ризиком.
Відгук: Том Яроччі, д.м.н.
