Високий рівень холестерину сам по собі зазвичай не викликає жодних симптомів, включаючи головний біль або запаморочення. Але підвищений рівень холестерину може опосередковано викликати симптоми, особливо так званий поганий холестерин, відомий як холестерин ліпопротеїдів низької щільності (LDL-C). Це відбувається тому, що високий рівень холестерину збільшує вашу ймовірність розвитку атеросклерозу, стану, при якому холестерин та інші матеріали накопичуються, утворюючи бляшки вздовж внутрішніх стінок артерій. Атеросклероз артерій, що веде до мозку або знаходиться в ньому, може призвести до перехідної ішемічної атаки (ТІА) або інсульту, що може супроводжуватися головним болем і запамороченням. Не ігноруйте ці симптоми, якщо у вас діагностовано високий рівень холестерину.
Гіперхолестеринемія: в основному тиха хвороба
Високий рівень холестерину в крові або гіперхолестеринемія, як правило, не викликає симптомів. Надлишок холестерину іноді накопичується в очах, повіках, шкірі або сухожиллях, але навіть ці скупчення зазвичай не дають ніяких симптомів. Відкладення очей - звані arcus corneae - з'являються у вигляді білуватого або сіруватого кільця між кольоровою райдужною оболонкою та зовнішньою білою частиною ока. Відкладення повік, які називають ксантелазмою, виглядають як жовтуваті грудочки. Обидва типи родовищ можуть розвиватися, коли рівень ЛПНЩ-C тривалий час залишається високим, але вони трапляються і у людей з нормальним рівнем. Ксантоми, що є сукупністю холестерину в шкірі або сухожиллях, в основному виявляються у людей з важкою спадковою гіперхолестеринемією. Вони з'являються як грудочки в різних місцях, наприклад, за щиколотки, навколо колін і ліктів, а також на руках.
Високий рівень холестерину як фактор ризику атеросклерозу
Основна стурбованість високим рівнем холестерину полягає в тому, що він збільшує ризик розвитку атеросклерозу. Атеросклероз бляшки звужує артерії, через що менше крові та кисню доставляється до областей, що постачаються цими судинами. Невеликі шматочки нальоту також можуть відірватися, потрапити в кров і врешті-решт перекрити кровотік у менших артеріях за течією. Позбавлення клітин крові та кисню викликає ішемію, що спричиняє їх несправність та зрештою призводить до загибелі клітин.
Наслідки атеросклерозу залежать від того, які артерії беруть участь. При цереброваскулярних захворюваннях атеросклероз вражає артерії, що ведуть до мозку, такі як сонні артерії в шиї або артерії в мозку. Цереброваскулярний атеросклероз може призвести до різних неврологічних симптомів, залежно від конкретної області мозку, яка отримує недостатнє надходження крові та кисню. Ці симптоми включають слабкість або оніміння рук, ніг або обличчя, утруднення розмови або порушення зору. Якщо неврологічні симптоми тривають менше 24 годин, подія називається ТІА. Якщо симптоми зберігаються понад 24 години, це називається інсультом або порушенням мозкового кровообігу.
Цереброваскулярна хвороба як можливий винуватець
Головні болі та запаморочення також можливі симптоми ТІА або інсульту. Згідно зі статтею у вересні 2015 року, опублікованою в "Журналі головного болю і болю", головні болі виникають приблизно у однієї чверті людей під час інсульту. Але це може бути недооціненою, оскільки головні болі можуть бути затьмарені більш очевидними неврологічними симптомами. Не зовсім зрозуміло, як ТІА або інсульт внаслідок атеросклерозу викликає головні болі, але провідні теорії включають вивільнення хімічних речовин з пошкодженої тканини мозку або пряму активацію больових датчиків в стінках судин через зміни кровотоку.
Запаморочення може виникнути при ТІА або інсультах, що вражають ділянки мозку, що контролюють рівновагу або артеріальний тиск. Низький артеріальний тиск часто призводить до запаморочення. У дослідженні, опублікованому в "Інсульті" в жовтні 2006 року, було виявлено, що 3, 2 відсотка понад 1600 дорослих людей, помічених у відділенні невідкладної допомоги з головним симптомом запаморочення, мали інсульт або TIA. Більшість людей з ТІА або інсультом мали додаткові неврологічні симптоми, і майже три чверті мали принаймні 2 фактори ризику виникнення цереброваскулярних захворювань, включаючи гіперхолестеринемію, високий артеріальний тиск та діабет.
Ліки та інші захворювання, які слід враховувати
Головні болі та запаморочення - можливі побічні ефекти багатьох ліків. Практично всі препарати, що застосовуються для лікування високого рівня холестерину, іноді можуть викликати головний біль і запаморочення. До них відносяться більшість статинових препаратів, такі як симвастатин (Зокор) і ловастатин (Мевакор), секвестранти жовчної кислоти, такі як холестирамін (Кестран) і колестипол (Колестид), а також езетиміб (Зетія).
Оскільки головні болі та запаморочення є дуже поширеними симптомами, їх виникнення може бути абсолютно не пов'язане з рівнем холестерину. Первинні порушення головного болю, такі як мігрень, можуть викликати обидва симптоми. Інфекції верхніх дихальних шляхів або грип можуть також спричинити як головний біль, так і запаморочення. Рідше ці симптоми обумовлені низьким вмістом цукру в крові, отруєнням окисом вуглецю або травмою, інфекцією, кровотечею або пухлиною, що залучає мозок. Високий кров'яний тиск сам по собі не викликає головного болю і запаморочення, але, як і гіперхолестеринемія, це може опосередковано призводити до цих симптомів, збільшуючи ймовірність розвитку порушення мозкового кровообігу.
Наступні кроки
Важливо дотримуватися порад лікаря щодо способів зниження холестерину та зменшення ймовірності розвитку значного атеросклерозу. Загальні рекомендації щодо зниження ризику атеросклерозу включають зміни способу життя, такі як регулярні фізичні вправи, дотримання здорової серцевої дієти та усунення або зменшення інших факторів ризику шляхом припинення куріння, досягнення здорової ваги та підтримки нормального артеріального тиску, рівня цукру в крові та рівня ЛПНЩ-С. Також може бути рекомендовано лікування медикаментами, як правило, статинами.
Відгук: Тіна М. Сент-Джон, д.м.н.
