Кровотечі з шлунково-кишкового тракту - досить поширене явище і часта причина відвідування невідкладної допомоги, згідно з підручником "Принципи внутрішньої медицини Гаррісона". Гематемез - термін, що використовується для опису блювотної крові, тоді як гематохезія відноситься до кровотечі з прямої кишки. Причини гематемезу зазвичай відрізняються від гематохезії. Коли обидва симптоми виникають одночасно, причиною найчастіше є кровотеча з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, що включає стравохід, шлунок та верхні тонкі кишки.
Причини стравоходу
Існує кілька захворювань стравоходу, які можуть викликати гематемез, включаючи варикоз стравоходу, пухлини, езофагіт та сльозотечу. У медичному підручнику "Патологічна основа Роббіна при ДІЗ" зазначається, що з цих станів варикозне розширення стравоходу швидше за все викликає як гематемез, так і гематохезію.
Варикоз стравоходу - аномально розширені кровоносні судини в стравоході. Зазвичай це відбувається там, де є цироз печінки. Ці аномальні кровоносні судини схильні до кровотеч і можуть сильно кровоточити, що призводить як до блювоти, так і до яскраво-червоної крові з прямої кишки. Часто потрібна невідкладна медична допомога, щоб зупинити крововилив.
Причини шлунку
Виразки, вади розвитку судин та пухлини можуть викликати гематемез та гематохезію. Виразки, як правило, можуть викликати масивні шлунково-кишкові кровотечі, згідно з "Підручником хірургії Сабістона", що становить до 50 відсотків кровотеч. Це відбувається, коли виразка стирається в кровоносну судину, що призводить до масивної кровотечі.
Кров з прямої кишки зазвичай змінена і виглядає як дуже темно-червона або навіть чорна. Часто цю кровотечу можна лікувати за допомогою ендоскопії, але періодично цей метод виявляється невдалим і для врятування життя пацієнта потрібні великі операції.
Верхні дрібні кишки
Виразка дванадцятипалої кишки, перша частина тонкого кишечника, як правило, є винуватцем масивної шлунково-кишкової кровотечі з тонкої кишки. Симптоми та лікування такі ж, як у кровотечі при виразці шлунка.
Рідкісні причини
Пороки судин можуть виявлятися по всьому шлунково-кишковому тракту. Ці вади є вродженими, погано сформовані судини з підвищеною схильністю до крововиливів. Їх часто важко знайти ендоскопічно і зазвичай потрібна операція для зупинки кровотечі.
