Анатомія кислотного рефлюксу
При ковтанні м’язи горла переміщують їжу вниз по стравоходу, трубі, яка з'єднує рот зі шлунком. Кислотний рефлюкс виникає, коли деякий вміст шлунка просочується назад в стравохід. Зазвичай це запобігає м’язовому кільцю, що називається нижній стравохідний сфінктер. Але іноді сфінктер протікає або відкривається і дозволяє шлунковому вмісту вирватися. Кислі та травні соки зі шлунка можуть пошкодити слизову стравоходу. Якщо у вас часті напади кислотного рефлюксу, у вас може виникнути стан, що називається гастроезофагеальної рефлюксною хворобою (ГЕРХ).
ГЕРХ та утруднене ковтання
Деякі люди з ГЕРХ можуть відчувати утруднення ковтання, що називається дисфагією в медичній термінології. Це може бути пов’язано з тим, що потрапляння стравоходу до шлункової кислоти та ферментів викликає запалення та набряк стравоходу, роблячи отвір вужчим. Рефлюкс хронічної кислоти також може спричинити пошкодження, що призводить до рубцювання стравохідної оболонки. Цей шрам звужує діаметр стравоходу, утрудняючи проходження їжі. Звуження стравоходу, пов'язане з ГЕРХ, зазвичай впливає насамперед на проходження твердої їжі, особливо якщо вона недостатньо пережована. У вас може не виникати проблем з рідинами, але якщо порушення в стравоході виявляться досить високо, у вас може виникнути задуха.
Тестування та лікування
Діагностування ГЕРХ зазвичай просто, коли супроводжується загальними симптомами, як печія та кислі відрижки. Однак якщо ці симптоми супроводжуються дисфагією, ваш лікар, швидше за все, порекомендує провести тестування, щоб визначити конкретну причину - яка може бути або не може бути пов'язана з ГЕРХ. Зазвичай проводиться ендоскопія, при якій трубка, що містить камеру, просувається в стравохід, щоб шукати пошкодження, шрами або звуження. Також може бути рекомендовано рентгенівське дослідження ковтання, яке дозволяє лікаря шукати зміни форми або розміру стравоходу. У деяких випадках для вимірювання сили та активності м’язів стравоходу рекомендується процедура, яка називається манометрією. Якщо діагностовано ГЕРХ, Американський коледж гастроентерології рекомендує редуктори кислоти, такі як омепразол (Прилосек), лансопразол (Превацид) або езомепразол (Нексіум).
Попередження та запобіжні заходи
Оскільки біль від печії іноді може бути подібною до серцевого нападу, негайно зверніться до лікаря, якщо дискомфорт у грудях - це нищівний або інтенсивний біль, який випромінюється в шию або руку, або супроводжується задишкою, запамороченням або пітливістю.
Медичний радник: Джонатан Е. Авів, доктор медичних наук, FACS
