Як перехідний метал, залізо має подвійну особистість. Залізо - важлива поживна речовина - добре - або це може бути небезпечним токсином - погано.
Внутрішньовенне залізо або IVI рекомендується, коли хтось має залізодефіцитну анемію і не може отримати достатню кількість заліза зі свого раціону або харчових добавок. Людям з хронічною хворобою нирок найчастіше призначають IVI, хоча це лікування може бути рекомендовано людям з іншим станом, що зменшує всмоктування заліза з кишечника.
Препарати заліза
Залізо зазвичай вводять у вигляді комплексу з іншими молекулами, щоб зробити його більш стійким у крові. Ранніми схваленими препаратами були сахароза заліза, глюконат заліза та декстран залізо. Кількість заліза, що вводиться на ін’єкцію, становить приблизно 100 мг для цих продуктів.
Нові препарати заліза, затверджені адміністрацією харчових продуктів та лікарських засобів, включають карбоксимальтозу заліза, ще один цукровий комплекс та ферумокситол, вуглеводний комплекс заліза. Ці форми IVI можна вводити в дозах приблизно від 500 до 750 мг заліза в одній інфузії.
Анафілаксія та ін'єкції заліза
Найбільш серйозною проблемою, пов’язаною з ін'єкцією препаратів IVI, є сильна алергічна реакція на ін'єкцію, яка називається анафілаксією. Це раптова реакція, що зачіпає весь організм, що іноді трапляється з людьми, які страждають алергією на арахіс або буріння. Ознаками та симптомами анафілаксії є запаморочення або непритомність, почервоніння шкіри та свербіж, утруднене дихання, прискорене серцебиття, низький артеріальний тиск та раптова тривожність.
Дослідники FDA переглянули добровільні звіти, подані до агентства про серйозні анафілактичні реакції, пов’язані з IVI до середини 2007 року. Про їх результати було повідомлено у статті у вересні 2010 року, опублікованій в "Американському журналі гематології".
Автори відзначають, що в США щороку трапляються 3 або менше підтверджених випадків смерті, пов'язаних з анафілактичною реакцією на IVI. Як свідчать автори звіту, введення залізодекстрану має більш високий показник анафілаксії порівняно з іншими препаратами внутрішньовенного заліза.
Поширені побічні ефекти
Шлунково-кишкові симптоми, які спостерігаються при IVI, включають нудоту, блювоту та діарею. Нудота є найпоширенішим симптомом у нових препаратів, але виникає у менш ніж 7 відсотків пацієнтів, згідно з даними, які виробники призначають.
Низький кров'яний тиск є найпоширенішим побічним ефектом, пов’язаним із введенням сахарози заліза та глюконату заліза. Інші симптоми включають біль у грудях, спазми в животі та задишку. Рідше побічні ефекти включають запаморочення, втрату смаку, накопичення рідини та біль у спині або кінцівках.
Залізне перевантаження
При тривалому застосуванні внутрішньовенне залізо може призвести до перевантаження заліза в тканинах, що є небезпечним станом. Перевантаження залізом може бути токсичною для всіх систем організму.
Ознаками та симптомами перевантаження залізом є втома, нерегулярне серцебиття та серцева недостатність, біль у суглобах, втрата фертильності, еректильна дисфункція та зміна кольору шкіри. Печінка є первинним місцем перевантаження залізом і може почати виходити з ладу в міру накопичення заліза. Використання IVI вимагає ретельного моніторингу, щоб уникнути перевантаження залізом.
