Токсичність заліза від навмисного або випадкового поглинання продуктів, що містять залізо, є частою причиною отруєння, особливо у дітей. Надмірне вживання добавок може перерости в скупчення заліза у вашому організмі і призвести до токсичного впливу на ваш травний тракт, печінку, серце та мозок. Симптоми передозування заліза різняться залежно від кількості споживаної речовини, але перевантаження залізом є надзвичайною ситуацією в медицині та може призвести до летального результату.
Чому ваше тіло потребує заліза
Залізо - важливий мінерал, необхідний для вироблення гемоглобіну , білка в еритроцитах. Гемоглобін відіграє вирішальну роль у метаболізмі, транспортуючи кисень до легень, м’язів та всіх частин тіла. Крім того, залізо необхідне для нормального росту та розвитку, клітинної функції та синтезу гормонів та сполучної тканини.
Добова потреба в залізі
Щоб підтримувати достатній рівень заліза для ефективного функціонування вашого організму, Інститути медицини встановили рекомендований добовий прийом , залежно від віку та статі. Це:
- Діти від 1 до 3 років, 7 міліграм; 4 - 8 років, 10 міліграм; 9 - 13 років, 8 міліграм
- Підлітки від 14 до 18 років: хлопчики, 11 міліграм; дівчатка, 5 міліграм
- Дорослі від 19 до 50 років: жінки, 18 міліграм; чоловіки, 8 міліграм
- Дорослі 51 рік і старше: 8 міліграм
- Вагітні та годуючі жінки: від 9 до 27 міліграм
Харчові джерела заліза
Ваш організм засвоює лише невелику кількість заліза з їжі, яку ви їсте. Залізо зберігається у ваших м’язах, печінці, селезінці та кістковому мозку та вивільняється у міру необхідності для створення нових еритроцитів. Дієтичне залізо міститься у двох формах:
- Геме залізо - це вид, який міститься в продуктах тваринного походження, таких як м'ясо, морепродукти та птиця. Він засвоюється легше, ніж залізо без заліза.
- Негемове залізо - це найпоширеніший вид заліза і знаходиться у рослин і тварин. Це також тип, який використовується в збагачених продуктах. Ваш організм краще засвоює залізо з рослинних джерел у поєднанні із залізом на тваринній основі та продуктами, що містять вітамін С, наприклад, фруктами та деякими овочами.
Продукти, які є хорошими джерелами заліза, включають:
- Пісне м'ясо, риба та птиця
- Продукти харчування, збагачені залізом, такі як крупи для сніданку та хліб
- Такі імпульси, як біла квасоля, сочевиця та квасоля
- Деякі овочі, включаючи шпинат і горох
- Горіхи та деякі сухофрукти, наприклад, родзинки
Форми добавок до заліза
Крім більшості видів заліза, більшість полівітамінних та мінеральних добавок, а також допологові добавки часто містять залізо.
Вам потрібна добавка?
Певні умови можуть поставити вас під загрозу розвитку дефіциту заліза і можуть зажадати приймати препарати заліза. Деякі з них включають:
- Ті, хто дієти з обмеженою дієтою, включаючи вегетаріанців чи веганів
- Підлітки та жінки, у яких важкі періоди
- Часті донори крові
- Вагітна жінка
- Люди з певними кишковими розладами, які гальмують всмоктування поживних речовин, наприклад, целіакію
Як правило, ви не будете передозувати залізом зі свого раціону, але прийом добавок, якщо у вас немає дефіциту заліза, може бути небезпечним. Для встановлення настанови щодо безпечного використання добавок до заліза були встановлені верхні межі:
- Діти: від 1 до 13 років, 40 міліграм
- Підлітки: від 14 до 18 років, 45 міліграм
- Дорослі: 19 років і старше, 45 міліграм
Причини перевантаження заліза
Прийом занадто великої кількості заліза може бути випадковим, викликаний надмірним вживанням добавок заліза або може розвинутися із хронічного розладу, що перешкоджає ефективному утворенню еритроцитів.
Успадкований стан, який називається гемохроматозом, може призвести до накопичення токсичного рівня заліза. Ця хвороба часто переростає в серйозні проблеми печінки та серця. Національний інститут охорони здоров'я радить людям з цим розладом уникати прийому препаратів заліза.
Завантаження заліза може розвинутися у людей, які потребують багаторазових переливань крові, через хронічні стани, такі як хвороба серпоподібних клітин, успадковані захворювання крові, анемія та деякі форми раку.
Токсичність заліза та дозування
Тяжкість токсичності залежить від форми солей заліза, найчастішими є таблетки сульфату заліза. Кількість від 20 до 60 міліграмів на кілограм елементарного заліза призводить до помірних симптомів; більше 60 міліграмів на кілограм може призвести до сильної токсичності та призвести до захворювань та смерті, згідно з дослідженням, опублікованим у StatPearls у 2019 році.
Симптоми токсичності заліза
Серйозна токсичність заліза зазвичай виникає протягом шести годин після передозування. Симптоми отруєння залізом різняться прогресуючими, залежно від індивідууму та кількості вживаного заліза. Загалом симптоми найчастіше проявляються на п’яти стадіях. Симптоми пізньої стадії розвиваються лише тоді, коли симптоми 1-ї стадії помірні або виражені.
Стадія 1 Симптоми. Якщо симптоми передозування заліза не розвинуться в перші шість годин після прийому, ризик токсичності, ймовірно, буде мінімальним. Початкові побічні ефекти відображають ступінь тяжкості отруєння і можуть включати:
- Блювота, часто з кров’ю
- Вибухова діарея
- Біль у животі
- Дратівливість
- Сонливість
Якщо отруєння дуже серйозне, симптоми можуть включати:
- Швидке дихання і серцебиття
- Судоми
- Низький кров'яний тиск
Якщо шок і кома розвиваються протягом перших шести годин, рівень смертності становить близько 10 відсотків, попереджає керівництво Merck.
Стадія 2 Симптоми. Це латентний період. Протягом 6 - 48 годин після передозування симптоми можуть покращитися.
Стадія 3 Симптоми. Через 12 до 48 годин після початкової передозування симптомами токсичності заліза, які можуть розвинутися, є:
- Дуже низький кров'яний тиск
- Лихоманка
- Кровотеча
- Жовтяниця
- Печінкова недостатність
- Метаболічний ацидоз
- Судоми
Етап 4 Симптоми. Через два-п’ять днів після передозування симптоми можуть стати дуже сильними і включати:
- Печінкова недостатність
- Можлива смерть від шоку або кровотечі
- Аномалії згортання крові
- Зниження рівня цукру в крові
- Плутанина і млявість
- Кома
5 стадія Симптоми. Через два-п’ять тижнів після прийому тривалими симптомами передозування заліза від рубців можуть бути:
- Закупорка шлунка або кишечника від рубців
- Рубці, що викликають спазми, біль у животі та блювоту
Поглинене залізо також може мати надзвичайно корозійну дію на ваш шлунок та травний тракт. Це часто викликає кровотечу та рубці, які можуть залишатися довгий час після одужання.
Лікування токсичності
Іншим варіантом лікування є хелатотерапія із застосуванням внутрішньовенного препарату Дефероксамін, який зв’язується із залізом у крові, що дозволяє йому потрапляти в сечу.
Про всі випадки токсичності заліза слід повідомляти у вашому місцевому центрі боротьби з отрутами.
