Кілька гормонів з гіпоталамуса та гіпофіза мозку та яєчників регулюють менструальний цикл. Ця система регулювання називається віссю HPO. Гіпоталамус виділяє гонадотропін-вивільняючий гормон (GnRH), який змушує гіпофіз виділяти лютеїнізуючий гормон (ЛГ) та фолікулостимулюючий гормон (ФСГ). ЛГ і ФСГ стимулюють вироблення яєчників жіночих статевих гормонів естрадіолу та прогестерону, вироблення та вивільнення зрілої яйцеклітини, або овуляції. Багато речей можуть вплинути на координацію осі HPO і викликати порушення менструального циклу, наприклад, ранній період або кровотеча середнього циклу. Інтенсивне навантаження може бути фактором у ранні періоди, хоча це не типово.
Вправи та менструальна нерегулярність
Вправи багато в чому приносять користь організму, а помірне фізичне навантаження навряд чи спричинить порушення менструального циклу. Однак інтенсивне фізичне навантаження може вплинути на регуляцію менструального циклу, пригнічуючи гормони в осі HPO. Це може розвинутися під час енергійних занять у поєднанні з низькою доступністю енергії або спаленням більше калорій, ніж споживається. Коли це відбувається, організм зберігає енергію, пригнічуючи несуттєві функції, такі як менструальний цикл. Наприклад, спортсменки з порушеннями менструального циклу часто виявляють зменшене вивільнення ЛГ. Порушення осі HPO часто починається з нерегулярних менструальних циклів, включаючи ранні періоди, і може прогресувати до нечастого періоду або повного припинення менструації. Порушення менструального циклу, пов'язані з фізичними вправами, виникають насамперед у жінок, які займаються тривалими, інтенсивними фізичними тренуваннями.
Інші причини раннього періоду
Епізодичний ранній період досить поширений і вважається нормальним. Нерегулярність менструального циклу, включаючи ранні періоди, часто виникає у підлітків та жінок старше 40 років через дисбаланс гормонів протягом цих менструальних років. Певні захворювання, включаючи гіпотиреоз або високий рівень гормону пролактину, також можуть спричинити ранні періоди. Цей гормон гіпофіза зазвичай присутній у низьких рівнях як у чоловіків, так і у жінок. Рівні зазвичай підвищуються під час вагітності та годування груддю. Аномально підвищений рівень пролактину може виникати як побічний ефект деяких лікарських препаратів і при таких медичних станах, як пухлина гіпофіза, або важкі захворювання печінки або нирок.
У деяких випадках те, що здається раннім періодом, може насправді являти собою кровотечу середнього циклу. Кровотеча середнього циклу може бути спричинена вживанням оральних контрацептивів, міоми матки, поліпів шийки матки або раку або інфекції репродуктивного тракту. Під час перших тижнів вагітності деякі жінки помиляються при імплантаційній кровотечі - коли ембріон імплантується в оболонку матки - на ранній період.
Додаткові способи вправи впливають на ваш період
Інтенсивні заняття, такі як зазвичай роблять змагальні або елітні рекреаційні спортсменки, швидше викликають менш часті періоди та відсутність періодів, ніж ранні періоди. Відхилення менструального циклу, пов’язані з інтенсивними фізичними вправами, зазвичай трапляються як частина жіночої тріади спортсменів, набір з трьох умов, виявлених у деяких елітних спортсменок. Ці умови включають низьку енергозабезпеченість, порушення менструального циклу та зниження мінеральної щільності кісток або остеопороз. Стаття з оглядом, опублікована у випуску "Збірників клініки Майо" за вересень 2013 року, повідомляє, що у 23, 5 відсотків середніх шкільних та колегіальних спортсменок спостерігаються порушення менструального циклу. Автори також відзначили, що у міру збільшення пробігу тренувань бігуна від менш ніж 8 миль до 70 миль на тиждень частота відсутності періодів більше 3 місяців зросла з 3 відсотків до 60 відсотків.
Коли звернутися за медичною допомогою
Проконсультуйтеся з лікарем перед початком будь-якої нової програми вправ. Іноді ранній або нерегулярний період зустрічається часто і зазвичай не вказує на значну медичну проблему. Однак якщо ваші періоди часто нерегулярні - включаючи ранній або пізній або не настають протягом декількох місяців - зверніться до лікаря, щоб визначити причину. Якщо фізичні вправи є фактором порушення менструального циклу, ваш лікар може запропонувати змінити програму фізичних вправ, збільшити калорійність або і те й інше.
Зверніться до лікаря якомога швидше, якщо ви підозрюєте, що можете завагітніти, або у вас спостерігаються нерегулярні періоди, що супроводжуються потенційними попереджувальними ознаками, включаючи: - біль у животі чи тазу. - Нудота або блювота. - рясні, неприємні або незвичні виділення з піхви. - Сильна або тривала кровотеча.
Відгук: Тіна М. Сент-Джон, д.м.н.
