Помірна, тимчасова затримка води в руках або ногах часто виникає в жарку погоду або після перезволоження солоною їжею. Хоча цей тип затримки води зазвичай нешкідливий, скупчення рідини в животі сигналізує про проблеми зі здоров’ям, які потребують медичної оцінки. Затримка води в животі - відома в медицині як асцит - найчастіше виникає через захворювання печінки. Інші можливі причини включають рак, серцево-судинні захворювання, ниркова недостатність та інфекцію.
Цироз
Цироз описує сильне рубцювання печінки, яке спотворює її нормальну структуру і може врешті-решт призвести до печінкової недостатності. Розширений цироз є найпоширенішою причиною виникнення асциту, який становить приблизно від 75 до 80 відсотків випадків. Цироз погіршує приплив крові через печінку. Це призводить до підвищення тиску в кровоносних судинах живота, що впадають в печінку, стан, який називається портальною гіпертензією (PHT). ПТГ викликає низку подій, які закінчуються затримкою натрію та води, що часто призводить до асциту з часом. Цироз виникає з багатьох причин. Хронічний вірусний гепатит і тривалий зловживання алкоголем є провідними медичними умовами, які призводять до цирозу серед американців, хоча інші захворювання печінки також можуть спричинити такий стан.
Рак
Приблизно у 15 відсотків людей, які страждають на асцит, є рак - друга за частотою причина. Рак печінки, яєчників, товстої кишки, підшлункової залози, шлунка, стравоходу або жовчного міхура часто винен. Однак інші види раку, які поширилися на живіт, також можуть призвести до асциту, включаючи меланому та рак легені чи молочної залози. Асцит, пов’язаний з раком, відомий як злоякісний асцит і, як правило, сигналізує про запущене захворювання.
Умови серця та кровообігу
Печінка отримує великий об'єм кровотоку, приблизно 1 чверть на хвилину. Великий об'єм крові, що проходить через печінку, повертається в праву частину серця. Умови, що перешкоджають кровотоку з печінки до серця або через праве серце, можуть призвести до PHT та асциту. Приклади включають: - сильну слабкість і порушення правого серця, відому як правобічна серцева недостатність - згусток або іншу перешкоду в судинах між печінкою та правим серцем - пошкоджений або несправний тристулковий клапан, який лежить між камери правого серця - рубці мішка, що оточує серце через тривалий запальний процес, відомий як констриктивний перикардит
Інші причини
Хоча рідкість порівняно з цирозом, раком та серцево-судинними причинами, інші медичні стани можуть призвести до асциту. Раптові, важкі травми печінки через токсичність лікарських засобів або гострий гепатит, наприклад, можуть викликати асцит разом з іншими симптомами печінкової недостатності. Важка ниркова недостатність - ще одна можливість. Певні інфекції, важке недоїдання білка та захворювання травної системи, що призводять до втрати білка через кишечник, також є міркуваннями, а також іншими серйозними медичними станами.
Попередження та запобіжні заходи
Раптовий або незрозумілий набряк живота вимагає медичного обстеження для встановлення причини - яка може бути, а може і не бути наслідком асциту. Однак, оскільки медичні проблеми, які призводять до асциту, є серйозними, важливо не ігнорувати необґрунтоване розслаблення живота. Зверніться за невідкладною медичною допомогою, якщо у вас спостерігається роздуття живота з одним або декількома попереджувальними ознаками, включаючи: - раптовий, сильний або погіршуючий біль у животі - запаморочення, головокружіння або непритомність - кривавий або чорний стілець - стійке блювання або блювоту кров’ю або матеріалом що нагадує кавову гущу - плутанина, збудження, душевна туманність або надмірна сонливість - жовте знебарвлення шкіри або білі очі - лихоманка
Переглянув та переглянув: Тіна М. Сент-Джон, д.м.н.
