Тести функціонування печінки або ЛФП - це аналіз крові, призначений визначити, наскільки добре працює ваша печінка. Концентрація кількох печінкових ферментів у вашій крові, включаючи аланін-амінотрансферазу, слугує хорошими показниками ураження печінки. Високий рівень аланінової амінотрансферази зазвичай свідчить про пошкодження печінки. Однак низький рівень також може бути проблематичним і його слід додатково співвідносити з іншими клінічними даними.
Аланін амінотрансфераза
Ваше тіло використовує фермент аланін-амінотрансферазу для перенесення аміно- або NH2-груп з однієї молекули в іншу. Аланін амінотрансфераза погіршує амінокислоту аланін у паливі для ваших клітин. Розпад аланіну утворює молекулу під назвою піруват. Потім піруват може або перетворитись в енергію для ваших клітин, або перетворити назад в глюкозу і зберігати як жир. Інші назви аланінової амінотрансферази включають глютамічну пірувинову трансаміназу в сироватці крові та аланін трансаміназу або просто звичайний ALT. Більшість активності аланін-амінотрансферази відбувається у вашій печінці.
Пошкодження печінки
Коли відбувається пошкодження певного органу у вашому тілі або цей орган не працює належним чином, клітини гинуть. Коли клітини гинуть, вони виділяють свій вміст у навколишню кров. Оскільки ваша печінка містить високу концентрацію АЛТ при правильній роботі, пошкодження печінки спричиняє вивільнення високої концентрації АЛТ у кров. Тяжкість ураження печінки, однак, не обов'язково співвідноситься з концентрацією АЛТ у вашій крові, оскільки тест вимірює лише кількість АЛТ у вашій крові за певний момент часу. Нормальний діапазон для ALT падає від 5 МО / л до 60 МО / л, де МО / л означає міжнародні одиниці на літр.
Низький рівень ALT
Хоча більшість низьких показників рівня АЛТ вказують на нормальну здорову печінку, це може бути не завжди. Низько функціонуюча або непрацююча печінка, яка не має нормального рівня активності АЛТ для початку, не випустить багато АЛТ в кров при пошкодженні. Люди, заражені вірусом гепатиту С, спочатку демонструють високий рівень АЛТ у крові, але ці показники з часом падають. Оскільки тест ALT вимірює рівень ALT лише в один момент часу, люди з хронічною інфекцією гепатиту C, можливо, вже відчули пік АЛТ задовго до того, як взяли кров для тесту на ALT. Інфекції сечовивідних шляхів або неправильне харчування також можуть спричинити низький рівень АЛТ в крові.
Високі рівні ALT
Високий рівень АЛТ зазвичай являє собою ураження печінки, яке може бути наслідком вірусного гепатиту, аутоімунного гепатиту, надмірного вживання алкоголю, алкогольних захворювань печінки, запалення печінки через ліки або трав'яні добавки або різних інших захворювань печінки або пухлин печінки. Крім того, серцева недостатність також може підвищити рівень АЛТ. Рівень АЛТ може бути вищим у людей з ожирінням. Якщо ви приймаєте безрецептурні знеболюючі препарати, такі як ацетамінофен, або якщо у вас целіакія, вірус Епштейна-Барра, мононуклеоз, м'язова дистрофія, панкреатит, запалення жовчного міхура або хвороба Вільсона, рівень АЛТ також може бути вищим за норму.
Конкретні рівні ALT
Підвищений рівень АЛТ може не обов'язково співвідноситись із захворюванням, але клініцисти можуть зробити деякі загальні прогнози, виходячи з того, де рівень сироватки пацієнта щодо референтного діапазону АЛТ. Помірно підвищений рівень АЛТ, рівень вище 50 МО / л, але нижче 300 МО / л, може вказувати на будь-які захворювання печінки або можуть бути просто нормальним рівнем для конкретної людини. Однак рівні 1000 МО / л або вище вказують на ураження печінки від наркотиків, токсинів, вірусного гепатиту або нестачу кисню до печінки через серцевий напад, наприклад. Запідозрюють закупорку жовчних проток, якщо цей високий рівень вирішується протягом 24 - 48 годин. Помірно високий рівень АЛТ від 300 МО / л до 1000 МО / л свідчить про гострий або хронічний гепатит.
