За даними Центрів контролю та профілактики захворювань, у США понад 200 000 людей діагностували рак легенів у 2007 році, а в тому році від цієї хвороби померло понад 158 000 людей. Рак легенів не тільки впливає на функцію легенів, але може порушити баланс електролітів, таких як калій. Певні раки легенів можуть виробляти гормони, які можуть викликати посилення виведення калію.
Види раку легенів
Рак легені можна розділити на дві групи: рак, який бере свій початок в легенях, і рак, який метастазує або поширюється в легені. Чотири основні ракові захворювання, які беруть початок у легенях, включають плоскоклітинний рак легені, дрібноклітинний рак легені, аденокарцинома легенів та великоклітинний рак легенів; ці раки походять з основних гілок дихальних шляхів. У міру того, як рак легенів збільшується, вони створюють проблеми, закупорюючи дихальні шляхи. Рак легенів може викликати проблеми поза легенів, наприклад, дрібноклітинний рак легенів може виробляти АКТГ, гормон, який стимулює вивільнення альдостерону - стероїдного гормону - з надниркових залоз.
АКТГ, альдостерон і баланс калію
У нормальних умовах рівень калію підтримується наднирниками, які виробляють альдостерон, і гіпофізом, який виробляє АКТГ. При підвищенні калію в крові гіпофіз виділяє АКТГ, через що наднирники виділяють альдостерон. Вивільнення альдостерону призводить до посиленого виведення калію з сечею. Секреція альдостерону знижується, коли рівень калію в крові нижче норми. Дрібноклітинний рак легені вивільняє вище норми АКТГ, що заважає здатності організму регулювати калій за рахунок посиленої дії альдостерону в нирках.
Симптоми низького вмісту калію в крові
Калій необхідний для адекватної роботи серця та нервів. Коли калію мало, органи, найбільш залежні від калію, стають дисфункціональними. Аритмія або нерегулярні скорочення серця є найбільш тривожними ускладненнями, пов’язаними з низьким вмістом калію в крові, оскільки це може призвести до низького артеріального тиску, поганої циркуляції крові та недостатньої доставки кисню до органів організму. Гіпокаліємія, або низький вміст калію в крові, також може спричинити слабкість м’язів рук і ніг, втому та запори. Втома може бути також пов’язана з наявністю раку.
Управління низьким вмістом калію в крові
Перш ніж лікувати людину з гіпокаліємією, слід вирішити основну причину гіпокаліємії. У людини з гіпокаліємією, пов'язаною з раком легенів, рак необхідно спочатку лікувати або контролювати, перш ніж застосовувати інші методи корекції гіпокаліємії. Зазвичай, коли рак легенів адекватно лікується, рівень калію в крові повертається до норми. Якщо калій у крові залишається низьким, причина, ймовірно, є тимчасовою, але необхідно призначити лікування, щоб запобігти ускладненням, пов’язаним із низьким вмістом калію в крові. Згідно з "Принципами та практикою медицини Девідсона", заміщення калію зазвичай досягається при пероральному прийомі всередину таблеток хлориду калію, що повільно вивільняються, або таблеток KCl. Важкі випадки гіпокаліємії лікують вливанням KCl у велику вену.
