Зв’язки - це міцні волокнисті тканини, які утримують кістки разом. Кілька зв’язок навколо голеностопа забезпечують стабільність гомілковостопного суглоба. Ці зв’язки можуть бути розтягнуті або розірвані при виникненні скручувальної травми щиколотки. Як зазначає Американське ортопедичне товариство стопи і щиколотки, найчастіша травма скручування призводить до того, що підошва стопи стоїть обличчям всередину до другої стопи. Це пошкоджує зв’язки на зовнішній стороні щиколотки.
Часткове розрив зв’язок виробляє помірне розтягнення, а повна сльоза викликає сильне розтягнення. Біль, вискакуючий звук, набряк, синці, скутість і нестабільність - ознаки розірваних зв’язок голеностопа. Сильний розтягнення голеностопа зазвичай викликає важкі ознаки, які можуть бути схожими з тими, що спостерігаються при переломі щиколотки.
Біль і спливання
Біль - найпоширеніша негайна ознака часткової або повної зв’язки голеностопа. Біль може бути помірною або сильною і, як правило, максимальна в області розірваної зв’язки. Під час травми з повним розривом зв’язок можна почути вискакуючий звук.
Набряки і синці
Часткове або повне розрив зв’язок викликає набряк щиколотки через кровотечі та запалення в області. Також виникають синці, оскільки кров просочується в тканини під шкірою. Кількість набряку та синців, як правило, залежить від тяжкості слізної зв’язки - вона помірна з частковим розривом і сильна з повною сльозою. Набряк і синці можуть погіршитися в перші пару днів після травми.
Жорсткість і нестійкість
Набряк, синці та біль зазвичай призводять до скутості щиколотки після часткової або повної розриву зв’язок. При повному сльозі щиколотка також буде відчувати себе нестабільно, коли людина намагається встати на ногу.
Наступні кроки
Зверніться до лікаря, якщо у вас помірна або сильна біль у щиколотці, набряк або синці, або якщо ви не можете набрати вагу на щиколотці. Рентгенівський знімок може знадобитися, щоб визначити, чи є у вас сильний вивих або перелом. Без відповідного лікування розірвані зв’язки можуть не заживати належним чином, що призводить до повторних розтягнення голеностопа, хронічного болю в щиколотці або артриту голеностопа, повідомляє Американська академія ортопедичних хірургів. Сильне витягнення голеностопа може зайняти тижні до місяців, щоб повністю відновитися.
Відпочинок, лід, стиснення та підняття зазвичай рекомендуються як початкові методи лікування порваних зв’язок голеностопа. Для болю корисні нестероїдні протизапальні засоби, такі як ібупрофен (Адвіл, Мотрін) або напроксен (Алеве). Милиці, як правило, потрібні до тих пір, поки не витримає вагу на щиколотці.
Для підтримки та сприяння загоєнню часто застосовується знімний чобіт для ходьби, наповнений повітрям або наповнений гелем кістяк або коротка ніжка, особливо для сильних вивихів. Коли біль і набряк вирішуються, відновлення нормального руху щиколотки стає головним пріоритетом для запобігання довготривалої жорсткості. Часто рекомендується лікувальна фізкультура, щоб допомогти відновити нормальний рух і зміцнити м’язи навколо щиколотки.
Хірургічне втручання може знадобитися, якщо інша травма, наприклад перелом, супроводжує розірвану зв’язку. Іноді рекомендується хірургічне втручання при сильних вивихах навіть за відсутності інших травм або при хронічній нестабільності щиколотки.
Переглянув Мері Д. Дейлі, д.м.н.
