Панкреатит - це запалення підшлункової залози, органу, який зберігає та виробляє травні ферменти та гормони травлення, інсулін та глюкагон. Панкреатит може бути гострим або хронічним. Гострий панкреатит зазвичай протікає без попередження і очищається курсом прийому ліків. Хронічний панкреатит з часом погіршується і призводить до незворотного ураження підшлункової залози. Панкреатит часто призводить до мальабсорбції основних поживних речовин, у тому числі вітаміну В-12.
Симптоми
Симптоми гострого та хронічного панкреатиту схожі, і часто ці два стану плутаються, згідно з даними Національної інформаційної служби з питань травлення. Обидва стани пов'язані з сильним болем у верхній частині живота, який може іррадіювати в спину; їжа, як правило, посилює біль. Зазвичай у гострих випадках розвивається лихоманка; як гострий, так і хронічний панкреатит викликають нудоту і блювоту. Гострий панкреатит може викликати серцеву або ниркову недостатність; якщо в підшлунковій залозі виникає внутрішня кровотеча, може настати смерть.
Малабсорбція
Неправильне всмоктування основних вітамінів і поживних речовин трапляється часто у випадках хронічного панкреатиту. Пацієнти з таким станом зазвичай втрачають вагу, навіть коли харчові звички залишаються нормальними, оскільки підшлункова залоза перестає виробляти травні ферменти, і організм просто виводить всю або більшу частину своєї їжі. За словами доктора Даніеля Ріго з Інституту Данона, від 25 до 45 відсотків хворих на хронічний панкреатит втрачають здатність засвоювати жиророзчинні вітаміни, такі як вітамін D, а також вітамін B-12. Доктор Ріго приписує мальабсорбцію В-12 втратою протеолітичних ферментів підшлункової залози, коли пошкодження повністю закрили орган.
Дефіцит
Незважаючи на те, що мальабсорбція вітаміну В-12 трапляється регулярно у випадках панкреатиту, дефіцит вітаміну В-12 залишається рідкісним. Згідно з лютневим дослідженням 1991 року, проведеним німецькими дослідниками та опублікованим у журналі "Klinische Wochenshrift", із 137 пацієнтів з хронічним панкреатитом лише у семи виявили дефіцит вітаміну В-12. Існує кілька теорій для пояснення цього явища, хоча жодна не є остаточною. За даними дослідників з Едінбургського університету, пацієнти з панкреатитом не засвоюють вітамін B-12 у голодному стані, але поглинають його під час їжі. Це дослідження з'явилося в серпневому номері 1972 року "Ланцет".
Лікування
Гострий панкреатит зазвичай очищається після кількох днів внутрішньовенного годування та антибіотиків. Лікування хронічного панкреатиту може вимагати синтетичних ферментів підшлункової залози та зміни способу життя, зокрема, утримання від алкоголю; в деяких випадках необхідна операція. Якщо у пацієнта з панкреатитом спостерігається дефіцит вітаміну В-12, лікування зазвичай передбачає ін’єкції вітаміну В-12, поки рівень В-12 не покращиться.
