Більшість щорічних оглядів у кабінеті лікаря включають роботу крові, а також вимірювання холестерину. Хоча лабораторії вимірюють загальний холестерин, вони також розбивають загальний вміст холестерину на кілька підкатегорій, дві з яких називають холестерином ЛПВЩ та холестерином ЛПНЩ. Медики стежать за цими двома факторами, оскільки їх рівень у крові допомагає лікарям оцінити стан здоров'я людини та визначити, чи ризикує людина для серцево-судинних захворювань.
Помилкові уявлення
Багато людей думають, що існує два види холестерину - ЛПВЩ, іноді їх називають хорошим холестерином, і ЛПНЩ, який іноді називають поганим холестерином. Насправді це неправильне уявлення; є лише один вид холестерину. ЛПВЩ та ЛПНЩ, які є абревіатурами ліпопротеїдів високої щільності та ліпопротеїдів низької щільності, є фактично переносниками холестерину. Обидва транспортери виготовлені з комбінації білка і жиру, і вони несуть однакові молекули холестерину. Насправді, різниці між ними є лише там, де вони походять і де в організмі відкладається холестерин.
Ефекти
І ЛПВЩ, і ЛПНЩ переносять холестерин через кров, але вони мають дуже різний вплив на організм (і різні наслідки для здоров'я), тому обидва вимірюються для оцінки загального здоров’я серця. ЛПНЩ переносить холестерин з печінки до клітин організму, ЛПВЩ, навпаки, переносить холестерин далеко від клітин організму і назад до печінки. Звідти він виводиться через травний тракт. Для лікарів важливо вимірювати і ЛПВЩ, і ЛПНЩ, щоб знати, чи більше холестерину переноситься в клітини або з них.
Значущість
Занадто велика кількість ЛПНЩ у крові може призвести до утворення холестеринових бляшок всередині артерій. Це призводить до атеросклерозу або затвердіння артерій і може призвести до інфаркту та інсульту. Низький рівень холестерину ЛПНЩ асоціюється з хорошим серцево-судинним здоров’ям та низьким ризиком серцевих захворювань. Оскільки ЛПВЩ переносить холестерин далеко від клітин і до печінки, це допомагає боротися з дією ЛПНЩ. Лікарі вимірюють ЛПВЩ, щоб переконатися, що рівень достатньо високий, щоб сприяти гарному серцево-судинному здоров’ю.
Міркування
Американська серцева асоціація або AHA встановлює рекомендації щодо здорового рівня крові ЛПВЩ та ЛПНЩ у крові. Оскільки ці числа сприяють загальному вмісту холестерину, вони незалежно є більш значущими, ніж загальний рівень холестерину - високий загальний рівень холестерину, високий рівень ЛПВЩ та низький рівень ЛПНЩ, набагато здоровіший, ніж високий загальний холестерин, низький ЛПВЩ та високий вміст ЛПНЩ. За даними AHA, ЛПВЩ повинен бути не менше 40 мг / дл, а в оптимальному варіанті - вище 60 мг / дл. З іншого боку, рівень ЛПНЩ повинен бути нижчим за 100 мг / дл для більшості людей і навіть нижчим для осіб, які ризикують хворобою серця.
Експертна інформація
Хоча здорове харчування, що містить низький вміст холестерину та насичених (тваринного) жиру, сприяє здоровому рівню ЛПВЩ та ЛПНЩ, є деякі люди, для яких просто добре харчуватися недостатньо - це ще одна причина, що лікарі вимірюють і ЛПВЩ, і ЛПНЩ. Особи з генетичним захворюванням, званим сімейною гіперхолестеринемією, як правило, мають дуже високий рівень ЛПНЩ, навіть якщо вони харчуються оптимально. Цим особам лікарі часто рекомендують фармацевтичне втручання, щоб зменшити ризик серцево-судинних захворювань.
