Ніхто не сподівається на підготовку, яка повинна бути виконана перед колоноскопією: прийом важких проносних засобів, випивання літрів води та, що найбільш відоме, вживання в їжу препарату для підготовки товстої кишки, призначеного лікарем.
Неприємний, як це може бути, хоча процес є найважливішим для того, щоб ви очистили товсту кишку, щоб ваш лікар дуже чітко бачив, що знаходиться всередині. В іншому випадку він чи вона можуть пропустити щось важливе - і вам може знадобитися пройти весь процес заново.
Хороша новина полягає в тому, що підготовка колоноскопії в останні роки значно покращилася. Як відзначили фахівці клініки Клівленда, деякі новіші готові рішення не тільки краще смакують, але й не потрібно пити стільки їх. І ви не завжди повинні їх пити відразу всі - ви можете споживати частину ночі перед процедурою, а решту вранці.
Типи підготовчих рішень
Існує два основні види попередніх розчинів колоноскопії. Перші називаються ізоосмотичними препаратами. Основним їх інгредієнтом є поліетиленгліколь, відомий також як ПЕГ; Найменування брендів включають GoLYTELY та MiraLAX. Це, безумовно, найбезпечніші препарати, особливо для людей із захворюваннями нирок або серця, тому що вони імітують хімічний склад організму і не порушують рідини та електроліти.
"мають ті ж електроліти, що і ваш організм, тому це не є великим шоком для системи", - каже Олена Іваніна, доктор медицини, гастроентеролог із лікарні Lenox Hill у Нью-Йорку.
Погані новини? Вони є найменш приємними з двох видів готових рішень, каже доктор Іваніна. І треба багато пити (чотири літри!).
Інший тип препаратів називають гіперосмотичними розчинами. Вони можуть містити різноманітні активні компоненти (наприклад, фосфат натрію, сульфат натрію та цитрат магнію) і можуть спричинити потенційно небезпечні зрушення рідини, а це означає, що люди, що мають основні захворювання нирок, серця або печінки, не повинні їх пити. Насправді всі пацієнти з колоноскопією повинні пройти тест функції нирок перед тим, як приймати гіперосмотичні препарати. Їх основні переваги, на думку доктора Іванини? Не потрібно споживати стільки, і вони можуть бути дуже дешевими.
Підготовчі побічні ефекти залежать від того, який розчин вам призначений. За даними Американського товариства ендоскопії шлунково-кишкового тракту, ваш рівень здоров'я буде головним визначальним фактором, тому повідомте лікаря про будь-які ваші медичні стани, особливо якщо ви вагітні, у вас високий кров'яний тиск, в анамнезі непрохідність кишечника або серце, захворювання нирок або печінки. Ваш лікар також повинен бути поінформований про будь-які ліки, які ви приймаєте, зокрема засоби для зменшення крові, інсулін, ліки від артриту та продукти, що містять аспірин. (Ці та інші медикаменти можуть взаємодіяти з препаратом та спричинити ризик для здоров'я, на думку експертів відділу гастроентерології та гепатології UConn Health.)
Ось декілька більш типових побічних ефектів колоноскопії:
1. Зневоднення
Зневоднення, мабуть, є найпоширенішим побічним ефектом при підготовці колоноскопії, оскільки стільки рідини втрачається через очищення кишечника. Ось чому лікарі радять пити стільки рідини, скільки можна під час і після приготування, будь то у вигляді води, прозорого Гатораде, соку білого винограду, бульйону чи інших прозорих рідин.
"Чим більше пити рідини пацієнти, тим більше буде протидіяти зневодненню", - каже Джон Ешкрафт, доктор охорони здоров'я, начальник хірургії товстої кишки та прямої кишки Університету Канзас-системи охорони здоров'я в місті Канзас. "Якщо вони занадто сильно зневодняються, ми починаємо спостерігати проблеми з нирками".
Ознаки зневоднення включають відчуття спраги, відчуття темної сечі, не мочиться дуже часто і запаморочення. Фахівці Меморіального Центру раку Кеттеринга Слоун рекомендують пити щонайменше один вісімграмовий стакан води (або іншої прозорої рідини) щогодини, якщо ви не спите. Залишаючись гідратованим також підтримує баланс ваших електролітів, що є критичним для здорового функціонування м'язів та нервів.
2. Нудота
Нудота та блювота є іншими потенційними побічними ефектами попередження колоноскопії, особливо ізоосмотичних препаратів, таких як GoLYTELY. Гіперосмотичні препарати, що містять фосфат натрію (NaP), також можуть викликати нудоту.
"У багатьох пацієнтів виникають проблеми з нудотою", - каже доктор Ешкрафт. "Коли я виписую препарат, частина пакету - це рецепт проти проти нудоти".
Крім прийому заспокійливих препаратів для шлунку, існують і інші способи вгамувати почуття нудоти. Експерти Гарвардської медичної школи рекомендують додавати імбир, лайм або порошок для змішування напоїв (до тих пір, поки він не буде червоним, синім або фіолетовим) до рідини для підготовки. Ви також можете охолодити розчин перед його вживанням та / або посмоктати лимонну або тверду цукерку після випиття кожної склянки.
Дослідження з Американського коледжу хірургів рекомендують прополоскати рот і зробити півгодинну перерву після випивки препарату, якщо ви почнете відчувати нудоту.
3. Біль у животі
Враховуючи об’єм рідини, яку ви приймаєте, має сенс, що під час підготовки до колоноскопії ви можете відчути біль у шлунку, спазми та / або здуття живота. Якщо біль стає сильною, зателефонуйте до лікаря.
4. Застуда
Деякі люди застуджуються після вживання певних попередніх розчинів. Це не про що хвилюватися. Це просто тому, що ви п'єте стільки холодної рідини, як стверджують фахівці з Колумбійського університету.
5. Проблеми з нирками
Дегідратація перед колоноскопією може спричинити проблеми з нирками, оскільки як зневоднення, так і супутній дисбаланс електроліту можуть сприяти виникненню проблем з нирками. Якщо у вас вже є основні проблеми з нирками, ваш лікар призначить дуже специфічний попередній розчин для колоноскопії.
"Ми також заохочуємо цих пацієнтів стежити за станом їх рідини, і ми постійно перебуваємо в контакті зі своїм фахівцем з нирок", - каже доктор Ешкрафт.
6. Алергічні реакції
Офіційні повідомлення про випадки алергічних реакцій на підготовку до колоноскопії вкрай рідкісні. Стаття 2011 року в журналі « Воєнна медицина» повідомляла лише про кілька випадків.
Люди з серцевою недостатністю або ураженням печінки або нирок "вже дуже чутливі до свого рідинного балансу", - зазначає доктор Іваніна. Тому їм слід уникати гіперосмотичних препаратів колоноскопії, що може погіршити ці умови. Також гіперосмотичні препарати, які містять фосфати будь-якого типу, в поодиноких випадках були пов’язані з судомами, тому пацієнти з електролітними порушеннями, захворюваннями нирок, зневодненням та серцевою недостатністю також повинні уникати їх з цієї причини, - каже вона.
Незалежно від того, який препарат виписує ваш лікар, він або вона повинна попередити вас про можливі побічні ефекти. Якщо вас турбує серйозність будь-яких попередніх побічних ефектів, які ви відчуваєте, негайно зателефонуйте своєму лікареві - або вирушайте до оперативної допомоги.
Колоноскопічні препарати часто неприємні, але вони не повинні шкодити вашому здоров’ю. Переконайтесь, що ви та ваш лікар розмовляли про всі наявні у вас медичні умови та ліки, перш ніж розпочати процес колоноскопії.
