Кров тече по вашому тілу як рідина, що міститься в артеріях і венах. За певних умов у цих кровоносних судинах утворюється желеподібний згусток крові, викликаючи часткову або повну закупорку. Деякі згустки залишаються непоміченими, тоді як інші викликають такі симптоми, як біль, зміна кольору і набряк. Точні симптоми варіюються в залежності від того, чи виникає згусток в артерії, поверхневій вені або глибокій вені. Тромби виявляються рідше на руках, ніж на ногах. Лише приблизно 10 відсотків згустків крові з глибокими венами - відомими як тромбози глибокого венозного тромбозу (ДВТ) - виникають у руках, згідно зі статтею "Тираж" у серпні 2012 року. Розпізнавання симптомів тромбів в руках допоможе вам дізнатися, коли потрібно звернутися до лікаря.
Біль
Біль - один з найпоширеніших симптомів тромбу. Він може бути легким, якщо згусток малий, або важкий, якщо згусток великий або розташований в артерії. Згустки артеріальної крові особливо болючі, оскільки закупорка артерії зменшує доставку кисню до ділянки, що постачається артерією, призводить до порушення роботи клітин і навіть до смерті. Тромби в поверхневих венах - венах, розташованих трохи нижче поверхні шкіри, - як правило, викликають біль у ділянці безпосередньо навколо згустку. Тромбоцити з ТПВ, як правило, викликають більш поширений біль, іноді зачіпаючи велику частину руки. Біль при цих згустках часто починається як легкий дискомфорт, потім стає прогресивно сильнішою.
Набряк
Набряк, як правило, найбільш очевидний при згустках крові з ДВТ. Ці згустки, як правило, утворюються в пахвових і підключичних венах, які є великими венами, що проходять від передпліччя, через пахви та плечові ділянки і в грудну клітку. Ці вени відповідають за перенесення більшої частини крові з руки до серця, тому, коли вони блокуються, кров відступає, щоб викликати помітний набряк кисті та великої частини руки. Набряк із згустками крові з поверхневої вени має тенденцію до локалізації в районі навколо згустку. В першу чергу це викликано запаленням вени, що містить згусток. Набряки нерідкі зі згустками артеріальної крові, з’являються лише тоді, коли в зоні, що поставляється артерією, настає велика загибель клітин.
Зміни кольору та температури
Коли згусток крові ТПВ перешкоджає значній частині кровотоку з руки, резервна кров викликає те, що рука і рука відчуваються теплими, і вони виявляються темно-червоними, пурпурними або синюватими. Поверхневі тромби в венах майже завжди супроводжуються значним запаленням навколишньої вени - стан, відомий як тромбофлебіт. Це запалення змушує шкіру над веною бути яскраво-червоною і теплою. Згустки артеріальної крові зазвичай призводять до того, що шкіра в зоні, що постачається артерією, стає блідою і прохолодною, оскільки менше крові потрапляє в область.
Тверді або розширені вени
Коли в поверхневій вені утворюється кров’яний згусток, вена може відчувати себе міцніше, ніж зазвичай. Це може бути не очевидно спочатку, але з часом згусток стає більш твердим і міцним. Крім того, вена, віддалена від згустку - тобто ділянка вени, віддалена від верхньої частини руки - може здаватися розширеною через ефект згустку, що має згусток. З тромбом ТВТ відбуваються подібні зміни, але вони не спостерігаються, оскільки вена прихована глибоко в руці. Тим не менш, коли приплив крові блокується згустком в пахвовій або підключичній венах, частина крові може бути відведена через інші вени в цьому районі. Це може створити розширені поверхневі вени в надпліччі, плечі та верхній частині грудей.
Інші симптоми
Легка лихоманка до приблизно 100, 4 F може виникнути як частина реакції організму на будь-який тип тромбу. Висока температура свідчить про наявність інфекції, яка може розташовуватися або у вені зі згустком - стан, який називається септичним тромбофлебітом, - або в іншій області. Оніміння, поколювання або слабкість у руці або руці можуть виникнути при згустку артеріальної крові, якщо функція нерва або м’язів стає порушеною через недостатнє кровопостачання. Тромбоцити з ТВВ, які викликають значні набряки, можуть підвищити тиск всередині руки. Цей стан, відомий як синдром купе, також може перешкоджати нервовій або м’язовій діяльності в цій області.
Попередження та запобіжні заходи
Тромбоцитарні згустки крові можуть призвести до легеневих емболій. Це шматочки згустку, які вириваються і прямують через кров до легені, де перекривають легеневу артерію. Легеневі емболії зустрічаються щонайменше від 3 до 12 відсотків людей із артеріальним тромбом у крові під рукою, згідно зі статтею "Судова медицина" у червні 2011 року. Раптова задишка, біль у грудях та кашель - іноді із кров’ю, що відзначається кров’ю - є типовими симптомами. Великі легеневі емболії можуть спричинити занепокоєння, втрату свідомості і навіть смерть. Легеневі емболії рідко трапляються з поверхневими згустками вен.
Артеріальні згустки крові не викликають легеневих емболій, але частини згустку можуть відламуватися і потрапити в пастку в менших артеріях руки, особливо в кінчиках пальців. Повна закупорка цих судин може врешті-решт призвести до коричневого або чорного знебарвлення шкіри та інших симптомів гангрени - стану, що характеризується локалізованою загибеллю тканин.
Коли звернутися за медичною допомогою
Зверніться за невідкладною медичною допомогою, якщо у вас сильний біль або набряк, або раптова блідість або холодність руки. Також негайно зверніться до лікаря, якщо у вас виникають симптоми, що свідчать про легеневу емболію.
Відгук: Тіна М. Сент-Джон, д.м.н.
