Коли у вас печія - болісне, пекуче відчуття за грудиною або під нею - ви, можливо, будете швидко звинуватити її в тому, що їли. Але наполеглива або часта печія, яка порушує ваше самопочуття або повсякденне життя, може бути більш ніж питанням вашої дієти. Цей стан, відомий як гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, або ГЕРХ, іноді може бути посилений або погіршитися за допомогою ліків. Одним з таких класів ліків є блокатори кальцієвих каналів, або CCB. Оскільки нелікований ГЕРХ може спричинити серйозні проблеми з медициною, важливо визначити, чи можуть такі препарати, як КТБ, бути фактором, що сприяє.
Як КТБ можуть внести свій внесок у ГЕРХ
Рефлюкс описує виведення вмісту шлунка вгору в стравохід, трубу, що з'єднує рот зі шлунком. Зазвичай цьому запобігає м’язове кільце в нижній частині стравоходу, яке називається нижній стравохідний сфінктер, або ЛЕС. Деякі ліки - в тому числі ККБ - можуть спричинити розслаблення ЛШ, дозволяючи втекти вміст шлунка в стравохід.
CCBs зазвичай використовуються для лікування підвищеного артеріального тиску або гіпертонії. Ці ліки діють на гладком’язові клітини судин, змушуючи їх розслаблятися, тим самим знижуючи артеріальний тиск. LES також складається з клітин гладкої мускулатури, подібних до клітин у судинах. Через це, КТБ можуть викликати розслаблення ЛЕС та нові або погіршуючі симптоми рефлюксу.
Ймовірність виникнення рефлюксу або ГЕРХ з ЦТБ
Рефлюкс - це добре відомий потенційний побічний ефект CCB. Клінічне дослідження, опубліковане в липневому випуску "Британського журналу клінічної фармакології", виявило, що у більш ніж 35 відсотків людей, які не мали попереднього анамнезу кислотного рефлюксу, розвинулися симптоми, пов’язані з рефлюксом, коли вони почали застосовувати CCB. Дослідник також встановив, що більше 45 відсотків людей, що мали рефлюкс, повідомили про погіршення своїх симптомів при застосуванні CCB. Зокрема, ймовірність виникнення нового або погіршення рефлюксу частіше зустрічається у деяких ЦТБ, ніж у інших. Ймовірність виникнення симптомів рефлюксу також має тенденцію до збільшення разом з дозуванням CCB.
Наступні кроки
Порадьтеся з лікарем, якщо у вас з’явився новий або погіршується рефлюкс під час прийому ЛКБ. Ваш лікар може переключити вас на інший CCB, що рідше впливає на LES. Оскільки гіпертонічну хворобу можна лікувати іншими класами лікарських засобів, які, схоже, не пов'язані з ГЕРХ, ваш лікар може запропонувати інший тип лікарських засобів, наприклад, інгібітор АПФ, як раміприл (Альтас) або лізиноприл (Принівіл, Цестріл). Ваш лікар може також порекомендувати ліки без рецепта або за рецептом, щоб нейтралізувати або зменшити шлункову кислоту.
Зміни способу життя, такі як уникнення їжі, що тривожить і не їсти занадто близько до сну, можуть зменшити ваші печії. Також важливим є підтримання здорової ваги. Якщо ваша печія виникає часто вночі, підняття голови ліжка іноді допомагає.
Попередження та запобіжні заходи
Проконсультуйтеся зі своїм лікарем, якщо у вас спостерігається частий або погіршується рефлюкс, але не змінюйте дозування і не припиняйте приймати ліки, пов'язані із застосуванням CCB, якщо ваш лікар спеціально не радить вам це робити. Негайно зверніться до лікаря, якщо ваш рефлюкс супроводжується утрудненим ковтанням, втратою ваги або блювотою.
Симптоми печії іноді імітують або перегукуються з симптомами серцевого нападу. Негайно зверніться до лікаря, якщо відчуваєте біль у грудях, яка, як правило, більше нагадує тугий, стискаючий біль, який може іррадіювати в область шиї або руки, особливо якщо це супроводжується задишкою, пітливістю, запамороченням або непритомністю.
Медичний радник: Джонатан Е. Авів, доктор медичних наук, FACS
