Біль в палець і зап'ясті може істотно заважати вашим щоденним заходам. Кістки, суглоби, зв’язки і сухожилля в області великого пальця і зап'ястя можуть зазнати травм або запалень, що призводять до болю. Серед винуватців, які спричиняють біль у великому пальці та зап'ясті, є надмірне використання та травми, що повторюються, спортивні аварії, падіння та старіння. Оскільки лікування залежить від основної причини вашого болю, зверніться до лікаря для точного діагнозу.
Остеоартрит
Остеоартрит, також відомий як дегенеративний артрит, є найпоширенішою формою артриту і часто вражає зап'ястя і великий палець, а також пальці. Стан розвивається, коли хрящ руйнується в суглобі через зношування з часом. Коли ця прокладка між кістками стоншується, виникає біль і скутість. Врешті-решт, кістки можуть тертися одна про одну і викликати сильний біль. Остеоартрит може вражати один або кілька суглобів великого пальця і зап’ястя. Однак це не завжди впливає на кілька суглобів одночасно, і тяжкість ураження суглобів зазвичай варіюється між залученими суглобами. Крім того, остеоартрит може вражати лише одну руку або зап'ястя.
Карпометакарпальний (СМС) суглоб біля основи великого пальця біля зап’ястя протягом усього життя зазнає значного зносу. Цей суглоб часто розвиває остеоартрит порівняно рано в зрілому віці. Артрит базального суглоба може заважати здатності щипати або стискати великим пальцем. Лікування остеоартриту зап'ястя і великого пальця може включати шинування, лікувальну фізкультуру, протизапальні препарати, ін’єкції кортизону або операцію.
Ревматоїдний та псоріатичний артрит
Інші види артриту також можуть вражати зап'ястя та великий палець. Ревматоїдний артрит (РА) - це аутоімунне захворювання, при якому імунна система помилково атакує тканини суглобів, викликаючи запалення та руйнування. Приблизно дві третини людей з РА відчувають ураження зап'ястя і кисті, як правило, уражаючи обидві руки одночасно. Люди з РА часто відчувають інші системні ознаки та симптоми, такі як низька температура та швидка стомлюваність.
Псоріатичний артрит - це розгляд у людей, які страждають на зап'ястя або великий палець разом з псоріазом шкіри або нігтів. Окрім типових уражень шкіри та нігтів, цей хронічний запальний стан викликає набряк суглобів, біль та скутість, а також можливі болі зв’язок та сухожиль. Захворювання зазвичай вражає дрібні суглоби кистей і зап’ястя, а також стопи і стопи. Також можуть бути задіяні інші великі суглоби.
Лікування болю в зап'ясті та великому пальці, викликане цими видами артриту, може включати деякі ті ж заходи, що застосовуються при остеоартрозі. Ліки, які називаються антиревматичними препаратами, що модифікують хворобу (DMARD), також зазвичай використовуються для уповільнення або зупинення прогресування захворювання та руйнування суглобів.
Стиснення нерва
Крім живлення м’язів, нерви постачають відчуття великим пальцем і зап’ястям. Стиснення нерва - часто викликане повторними рухами або прямими травмами - може призвести до болю в цих областях. Карпальний тунельний синдром, повторювана травма руху, розвивається, коли набряк здавлює серединний нерв у зап’ясті. Травми зап’ястного каналу викликають ниючий, пекучий біль у зап'ясті, великому пальці або пальцях, що часто супроводжується онімінням і поколюванням, які можуть поширюватися на лікті. Це може бути важко схопити великим пальцем. Осколки та протизапальні засоби допомагають зменшити набряк, проте може знадобитися операція для зняття тиску на стиснений нерв.
Тендініт
Запалення сухожиль, які рухають великим пальцем і зап’ястям, може викликати значні болі. Цей стан, який називають тендинітом, зазвичай викликається повторюваними рухами або прямою травмою. Тендініт може вражати будь-які сухожилля в області зап'ястя і великого пальця. Тенденіт Де Кервена - поширений стан, який викликає біль у великому пальці та зап'ясті через запалення сухожиль, що проходять через зап'ястя і в великий палець. Рух великого пальця може також супроводжуватися відчуттям хапання або лову. Дрібні, протизапальні засоби та кортизонові знімки застосовуються для зменшення болю в легких випадках тендиніту Де Квервейна. Іноді проводять хірургічне втручання, щоб зняти тиск на запалене сухожилля.
Гангліонова кіста
Кісти ганглія - це непухлі, заповнені рідиною мішечки, що розвиваються поруч із суглобами або сухожиллями. Ці кісти містять густу рідину, подібну до тієї, якою зазвичай змащують багато суглобів. Кісти ганглія часто не викликають ніяких симптомів, якщо вони не вдаряються по нервах. Наприклад, кіста ганглія на палець на задній або передній частині зап'ястя може здавлювати місцеві нерви, що призводить до болю в великому пальці або зап'ясті. Багато кісти ганглія розсмоктуються самостійно, а деякі переростають у кістки. Кісти ганглія можуть потребувати ін'єкцій кортизону, дренажу або операції.
Травма
Біль в палець і зап'ясті може бути викликана травмою, що вражає кістки і зв’язки в цих суглобах. Ультразвукова колатеральна зв’язка (UCL), розташована на внутрішній стороні основи великого пальця, особливо схильна до травм, коли великий палець відштовхується від руки. Цю травму часто називають великим пальцем лижника або великим пальцем гри, оскільки це звичайні механізми травми UCL. Лікування залежить від ступеня пошкодження зв'язок і, як правило, включає лиття або осколок, щоб забезпечити загоєння. Сильні сльозотеча UCL можуть потребувати хірургічного відновлення.
Переломи кісток також можуть викликати біль у великому пальці та зап'ясті. Наприклад, травма лопатоподібної кістки біля основи великого пальця викликає біль і ніжність на стороні великого пальця зап'ястя. Скалоподібні переломи іноді заживають при литті, але можуть потребувати хірургічного відновлення, залежно від тяжкості травми.
Медична допомога
Зверніться до лікаря щодо будь-яких незрозумілих, постійних, сильних або погіршуючих болів у зап'ясті чи великому пальці. Як можна швидше зверніться до лікаря, якщо біль пов’язана з травматичною травмою. Для більшості станів, що викликають біль у зап'ясті та великому пальці, рання діагностика та лікування допомагають обмежити дискомфорт та знизити ризик тривалих обмежень чи втрати працездатності.
Переглянув та переглянув: Тіна М. Сент-Джон, д.м.н.
