Променева головка - це часто переломлена кістка ліктьового суглоба. Первинне лікування променевих переломів голови може бути неоперативним, якщо є мінімальне зміщення осколків. При складніших переломах із більшим зміщенням та більшою кількістю кісткових уламків гвинти та пластини не можуть адекватно стабілізувати лікоть, і може бути показана заміна променевої головки. Незалежно від того, яке лікування проводиться, найкращий спосіб досягти оптимальних результатів - це раннє заняття рухом руху та обмеження часу кастингу.
Променевий перелом голови
Радіальні переломи голови можуть виникати разом з іншими травмами м’яких тканин і кісток зап'ястя, передпліччя та ліктя. Лікування залежить від рівня зміщення або відділення кісткових фрагментів та загальної кількості задіяних фрагментів.
Показання до радіальної заміни голови
Радіальна заміна головки використовується для запобігання руху променевої кістки. Коли променева кістка мігрує, це може призвести до хронічного болю в зап'ясті. Радіальний протез голови спрямований на запобігання значних змін в анатомії передпліччя та зап'ястя. Заміна радіальної головки зазвичай призначена для важких переломів, які зміщуються або не можуть бути відремонтовані гвинтами та / або пластинами. Комплексний огляд AAOS говорить, що при переломах променевої головки, що включають три або більше фрагментів, променева заміна голови повинна розглядатися як хірургічне лікування.
Віталій протез
Коли ліктьовий суглоб був вивихнутий, показано протез Vitallium. Цей специфічний протез більш стійкий, ніж силіконовий протез, але якщо імплантант прилягає занадто туго, то втрата розгинання або здатність повністю випрямити лікоть навіть після фізичної терапії.
Алотрансплантат променевої головки
Використання променевої головки аллотрансплантата в якості заміни показано, коли перелом поширюється на променеву горловину. Алотрансплантат використовує кістку від іншої людини в якості замісної частини замість металу або силікону.
Заміна силікону
Силіконова заміна може бути використана як тимчасовий прокладка для забезпечення загоєння м’яких тканин. Силікон може руйнуватися, що призводить до синовіту або запалення суглоба. Протез має більш високий ступінь відмови, коли він виготовлений з силікону через великі навантаження на протез у радіокапітеліальному суглобі - місці, де протез контактує з дистальною плечовою кісткою. Використання силікону як спейсера дозволяє радіусу заживати в належному положенні до його зняття.
Реабілітація
Вправи для раннього руху руху робляться після початкового періоду іммобілізації на два-два тижні в шині та слінгу. Поліпшення прогресивне з часом та фізичними вправами. У дослідженні результатів журналу кісткової та суглобової хірургії (JBJS) променевої артропластики голови доктора Рубі Ґраваль із охорони здоров’я святого Джозефа в Онтаріо, Канада, було встановлено, що більшість пацієнтів одужують за шість місяців із трохи більшим одужанням за наступні 18 місяців. Пацієнти повідомили про високе задоволення як через три місяці, так і через два роки після операції після радіальної заміни голови.
