Бікарбонат та ацидоз
Інсулін допомагає цукру в крові переміщатися в клітини, де він використовується для виробництва енергії. Коли інсуліну бракує, клітини повинні використовувати альтернативну енергію, руйнуючи жир. Побічні продукти цього альтернативного процесу називаються кетонами. Високі концентрації кетонів підкислюють кров, звідси і термін "кетоацидоз". Ацидоз викликає неприємні симптоми, такі як нудота, блювота і швидке дихання. Бікарбонат - це електроліт, який нормально протидіє кислотності крові. У ДКА рівень бікарбонату падає у міру збільшення виробництва кетону та прогресування ацидозу. Лікування ДКА включає швидке доповнення інсуліну до зниження рівня цукру в крові, що призводить до поступового відновлення рівня бікарбонату.
Калій
Калію може бути мало ДКА, оскільки цей електроліт втрачається через надмірне сечовипускання або блювоту. Коли інсулін використовується для лікування ДКА, він може додатково знизити калій у крові, проштовхуючи його в клітини. Симптоми, пов’язані з низьким вмістом калію, включають втому, м’язову слабкість, м’язові судоми та нерегулярний серцевий ритм. Сильно низький вміст калію може призвести до небезпечних для життя порушень серцевого ритму. Частий контроль та своєчасна корекція низького вмісту калію може бути рятівним. Калій можна приймати перорально, але при ДКА внутрішньовенна інфузія - найкращий спосіб швидкого поповнення калію.
Натрій
Натрій необхідний для підтримки стабільного артеріального тиску та рівноваги рідини в організмі. Високий рівень цукру в крові викликає надмірне сечовипускання із втратою води в організмі та натрію. Це може спричинити зневоднення та зниження артеріального тиску. Коли організму потрібно відновлювати воду в кров, він це робить, витягуючи її з інших тканин. Цей приплив води в кров може призвести до подальшого розведення натрію в крові. Низький рівень натрію може спричинити симптоми запаморочення, втоми, загальної слабкості та, якщо вони сильні, психічну плутанину або судоми. Для лікування дефіциту натрію, викликаного ДКА, використовують інсулін та внутрішньовенні рідини, що містять хлорид натрію.
Профілактика та обережність
ДКА - це серйозний, але запобіжний стан. Частий контроль рівня цукру в крові, дотримання призначених лікарських засобів та визнання ранніх попереджувальних ознак є ключовими елементами профілактики. Загальні симптоми, на які слід спостерігати, включають нудоту, блювоту, біль у животі та задишку. Перевірка наявності кетонів у крові чи сечі за допомогою домашнього тестового набору також може допомогти в ранньому виявленні ДКА.
Важливо регулярно проконсультуватися з лікарем, щоб встановити цілі на рівень цукру в крові. Під час стресу або хвороби може знадобитися частіший моніторинг, оскільки рівень цукру в крові має тенденцію до коливання. Швидке звернення до лікаря за ранніми попереджувальними ознаками ДКА може запобігти серйозні ускладнення.
