Ваші нирки фільтрують кров і виділяють сечу із зайвої рідини та відходів. Швидкість клубочкової фільтрації (GFR), обчислена за допомогою аналізу крові на креатинін, є мірою того, наскільки добре ваші нирки фільтрують кров. За даними Національного інституту діабету та розладів травлення та нирок, хронічна хвороба нирок (ХНЗ) підозрюється, коли ККФ падає нижче 60, а значення 15 і менше означає ниркову недостатність. Оскільки креатинін сироватки крові - таким чином, GFR - може впливати на гідратацію та інші фактори, лікар повинен оцінити причину ваших аномальних результатів. Якщо пов’язані з ХСН, зміни у вашому харчуванні можуть допомогти покращити або уповільнити зниження рівня СКФ та зменшити ризик ниркової недостатності.
Дієтичний білок і GFR
Через потенційну здатність білка впливати на креатинін та оцінену СКФ, обмеження дієтичного білка є загальною рекомендацією при ХЗН. Коли організм перетворює дієтичний білок в амінокислоти, і в міру розпаду м'язового компонента креатин - який також міститься в м'ясі - утворюється креатинін. Таким чином, споживання білка може спричинити принаймні тимчасове, залежне від дози збільшення GFR, хоча довгострокова значимість цього досі залишається незрозумілою.
Менше білка
Огляд у вересні 2005 р., Опублікований у "Харчування та метаболізм", прийшов до висновку, що дієта з високим вмістом білка не погіршує показник СКФ у людей з нормальною функцією нирок. Однак у людей з наявними захворюваннями нирок споживання білка, здається, має значення. Огляд, опублікований у випуску "Очищення крові" за січень 2013 року, прийшов до висновку, що дієта зі зменшеним вмістом білка уповільнює природне прогресування хвороб нирок - і уповільнює зниження рівня СКФ. Однак вживання в їжу низької або помірної кількості білка замість надмірного м’яса, птиці, яєць, риби, сиру та молока не обіцяє поліпшення GFR. Якщо у вас знижений ККД, ваш лікар може направити вас до дієтолога, який спеціалізується на захворюваннях нирок, щоб зрозуміти ваші конкретні рекомендації щодо білка.
Більше волокна
У оглядовій статті, опублікованій у випуску "Європейського журналу клінічного харчування" за листопад 2014 року, зроблено висновок, що добавки до харчових волокон зменшують або покращують рівень креатиніну в сироватці. Оскільки GFR обчислюється за допомогою креатиніну, зменшення креатиніну призводить до поліпшеного або більш високого GFR. Автори цього огляду запропонували, що клітковина може допомогти у руйнуванні кишечника креатиніну - до того, як він потрапить до нирок. Продукти з високим вмістом клітковини включають цільнозернові зерна, боби, горіхи, насіння, фрукти та овочі. Багато харчових продуктів з високим вмістом клітковини мають природний вміст фосфору та калію, які є поживними речовинами, які, можливо, потребують обмеження на запущених стадіях ХЗН. Тому обов'язково обговоріть свої потреби в харчуванні з лікарем та дієтологом.
Управління іншими умовами
Найбільш ефективний спосіб уповільнити прогресування захворювання нирок - це контролювати будь-які стани, що сприяють ураженню нирок. Ожиріння є відомим фактором ризику захворювання на ХОЗ, і огляд у жовтні 2013 р., Опублікований в "Нефрологічній діалізній трансплантації", пов'язував втрату ваги з поліпшенням СКФ. Також високий кров'яний тиск, підвищений рівень цукру в крові та неправильний рівень холестерину можуть спричинити ураження нирок, і хоча контроль за цими умовами може не покращити СКФ, контроль над артеріальним тиском, холестерином та діабетом може уповільнити прогресування захворювань нирок та уповільнити зниження рівня ШКФ.
Збираємо це все разом
Виберіть баланс здорових продуктів для оптимального здоров'я, включаючи фрукти, овочі, зерна, білкову їжу, включаючи рибу, сою, нежирне м’ясо, боби та продукти, багаті кальцієм, такі як молоко або соєве або мигдальне молоко. Обмежте солі та продукти з високим вмістом натрію, щоб покращити артеріальний тиск та уникнути затримки рідини. Якщо ваша ХЗН погіршується і призводить до порушення норми калію або фосфору в крові, вам можуть порадити обмежити ці поживні речовини у своєму раціоні. При передових ХЗН рідину, можливо, навіть потрібно обмежити. Важливо обговорити ці обмеження з лікарем-дієтологом, оскільки дієта з нирками може бути складною та створювати проблеми для задоволення потреб у харчуванні.
Попередження та запобіжні заходи
Оглянув: Кей Пек, MPH, RD
