Кінцева стадія або передова дегенеративна хвороба диска виникає, коли міжхребцевий диск дегенерує і простір диска руйнується. Це може призвести до грижі внутрішнього матеріалу диска через стінку диска. На кістковій частині сусідніх хребців також можуть бути помітні зміни, виявлені методом МРТ або КТ. Результат тиску матеріалу диска на неврологічні тканини є джерелом болю та неврологічних симптомів.
Дегенеративна динаміка диска
Дегенеративна хвороба диска - це загальна фраза, яка описує зміни, що відбуваються в міру старіння міжхребцевого диска. За даними клініки Мейфілд, диск стає менш гнучким і не може ефективно придушити сили прилеглих кісток хребця. Основна причина, чому диск втрачає свою механічну міцність, пов’язана з втратою води або зневодненням. Це змушує диск згортатись і створює більше напруги на зовнішній стінці диска. Цей стрес створює невеликі розриви в стінці диска. Коли це відбувається, м'який внутрішній диск диска може виступати через рипу або грижу. При натисканні грижі на спинний мозок або спинальні нерви це може викликати сильний біль та інші симптоми. Інші особливості запущеної дегенеративної хвороби диска виникають, коли дисковий простір стає настільки вузьким, що кістки хребців розтираються разом. Це призводить до аномального росту кісток на хребцях. Ці комбіновані ефекти призводять до звуження спинномозкового каналу, званого спинальним стенозом. Спинальний стеноз може викликати здавлення спинного і спинного нервів, що призводить до ще більшого болю та дисфункції.
Розширені симптоми
Симптоми запущеної дегенеративної хвороби диска значною мірою залежать від того, на якому рівні хребта виникає патологія та кількості грижі або стенозу, за даними Центру функціональної МРТ Каліфорнії в Сан-Дієго. Взагалі, найсуттєвішою ознакою стану є біль. Цей біль, як правило, безперервний і може іррадіювати в спину, стегна і ноги. Часто виникають спалахи болю, і коли хребет скручений або зігнутий, біль часто посилюється. Важкі випадки можуть спричинити за собою більш виражені симптоми. Сенсорні дисфункції, відомі як парастезії, можуть виникати в спині, руках і ногах і можуть бути настільки сильними, що можуть викликати параліч на одній стороні тіла. Інколи може виникати слабкість на одній або обох ногах, а також може постраждати поведінка при ходьбі. Функція сечового міхура та кишечника також може бути порушена, може виникнути параліч частини м’язів діафрагми.
Лікування
Взагалі, нехірургічні методи лікування, які також називаються консервативними методами терапії, - це перша спроба зняти симптоми дегенеративної хвороби диска. За даними клініки Мейфілд, вони включають використання нестероїдних протизапальних засобів, знеболюючих та міорелаксаторів. Кортикостероїдні препарати також можна вводити безпосередньо в хребетний стовп для управління болем. Також часто використовуються брекети для відпочинку, спини, лікувальна фізкультура, фізичні вправи та хіропрактика. Коли подібне лікування не вдається або якщо симптоми посилюються, зазвичай рекомендується операція. Хірургія передбачає видалення виродженого диска в повному обсязі або дискового матеріалу, який грижі на нервові тканини. Згідно з MDGuidelines, вилучення диска, яке називається диссектомія, може призвести до міжзвукового зрощення хребта. Це означає, що міжхребцевий простір отримує прищеплений кістковий матеріал для заохочення хребців до зростання. Часто кістки стабілізуються металевим обладнанням, тому хребці не рухаються під час злиття.
