Хвороба Барретта, яку також називають стравоходом Барретта, є ускладненням гастроезофагеальної рефлюксної хвороби або ГЕРХ. На стику, де стравохід зустрічається зі шлунком, є круговий м’яз або сфінктер, який закривається після потрапляння їжі або рідини в шлунок. При ослабленні м’яза сфінктера їжа, рідина та кислий рефлюкс повертаються назад у стравохід, спричиняючи пошкодження. Барретт впливає на слизову стравоходу і збільшує ризик раку стравоходу, особливо аденокарциноми. Прийом дієтичного харчування з низькокислою їжею може допомогти зменшити шкоду стравоходу.
Дієта та спосіб життя
Життя з хворобою Барретта вимагає змін у харчуванні та поведінці. Дієтичні рекомендації такі ж, як дієта ГЕРХ, уникаючи сильнокислих продуктів, таких як помідори, деякі цитрусові, кава та гостра їжа. Натомість пропонується пісне м'ясо, курячі грудки без шкіри, риба, яєчні білки, солодкі яблука, банани, диня, знежирене молоко, козячий сир, більшість овочів, цільнозернові, рис та овес. Зменшіть розмір їжі та уникайте лежати не менше трьох годин після їжі, коли частота рефлюксу є найвищою. Щоб збільшити кліренс стравоходу і зменшити рефлюкс, підніміть голову ліжка на 6-дюймові блоки або використовуйте пінопластовий клин.
Умова
Хвороба Барретта є наслідком повторного травмування стравохідної тканини від хронічного рефлюксу шлункової кислоти. Зазвичай слизова оболонка стравоходу складається з клітинної тканини, яка називається плоскоклітинним епітелієм. Пошкодження від рефлюксу змінює нормальну тканину, замінюючи її стовпчастим епітелієм, який частіше зустрічається в шлунку та верхній кишці. За допомогою ендоскопії спостерігаються три типи стовпчастих клітин: шлункова серцева, шлункова основна та спеціалізована кишкова метаплазія. Кожен тип клітин вказує на його походження в шлунку та кишечнику.
Симптоми та діагностика
ГЕРХ має характерні симптоми, такі як печія та регургітація, але хвороба Барретта не викликає певних симптомів. При хворобі Барретта тканина стравоходу стає менш чутливою через вплив хронічного кислотного рефлюксу. Ендоскопічна біопсія тканини стравоходу з візуалізацією помаранчевого епітелію шлунка круговим способом, що простягається вгору від шлунка, підтверджує хворобу Баретта.
Лікування та ускладнення
Лікування хвороби Барретта вимагає тривалого застосування інгібіторів протонної помпи, що може перешкоджати прогресуванню захворювання, та антацидів для швидкого полегшення печії. При сильному ураженні стравоходу можуть застосовуватися такі процедури, як фотодинамічна терапія, ендоскопічна резекція слизової та хірургічне втручання. Ускладнення включають звуження стравоходу, а також виразки. Найбільш серйозним ускладненням хвороби Баретта є аденокарцинома стравоходу. Ризик раку збільшується, якщо в результатах біопсії відзначається спеціалізована кишкова метаплазія.
