Лужна фосфатаза - це фермент, який можна знайти у багатьох тканинах організму, але найвища його концентрація знаходиться у клітинах кісток та печінки та в жовчних протоках. Це корисний тест для оцінки стану печінки та кісток у дітей, особливо у поєднанні з іншими тестами, такими як тести на функції печінки та рівень кальцію та фосфатів у крові.
Факти
Лужна фосфатаза рясна в клітинах печінки. Згідно з лабораторними тестами в Інтернеті, будь-який стан, що впливає на печінку, спричинить викид у кров великої кількості лужної фосфатази, яку потім можна взяти за допомогою аналізу крові. Зокрема, умови, які впливають на жовчні протоки, крихітні трубочки, які переносять жовч з печінки в кишечник, викликають помітне підвищення лужної фосфатази, оскільки клітини, що виводять жовчні протоки, мають особливо високий рівень цього ферменту. Умови, що впливають на ріст кісток або пошкоджують кісткову тканину, також можуть спричинити підвищення рівня лужної фосфатази.
Причини
У дітей найпоширенішими причинами підвищення рівня лужної фосфатази є гепатит або запалення печінки, зазвичай спричинене вірусами; мононуклеоз, який може викликати гепатит і хворобливий набряк лімфатичних вузлів шиї; перенапруженість паращитовидних залоз, крихітних залоз, які сидять всередині щитовидної залози і контролюють кістковий обмін; Хвороба Педжета, стан, який викликає надмірне руйнування кісток; і рахіт, викликаний дефіцитом вітаміну D в раціоні.
Симптоми
За даними дитячої лікарні Бостона, у дітей із захворюваннями печінки, які викликають підвищення рівня лужної фосфатази, є жовтяниця або жовтуватий відтінок шкіри; нудота і блювота; легкі синці та кровотечі; втома і слабкість; і поганий приріст ваги та апетит. Кісткові умови з підвищеною лужною фосфатазою залежать від уражених кісток. Вони можуть викликати локалізований біль у кістках, згинання ніг, поколювання або оніміння кінцівок і схильність дитини до переломів навіть лише з легкою травмою.
Оцінка
Оцінка високого рівня лужної фосфатази у дитини починається з історії хвороби та її симптомів. Лужна фосфатаза може бути розбита на ізоферменти, які визначають, чи відбувається підвищення рівня кістки або печінки. Інші аналізи крові, які можуть допомогти в діагностиці, включають тести функціонування печінки, включаючи білірубін, речовину, яка накопичується в крові, якщо є пошкодження жовчних проток і викликає жовтяницю; та рівні паратиреоїдного гормону, кальцію та вітаміну D. Можливо, необхідна біопсія печінки чи кісток для встановлення причини підвищення рівня лужної фосфатази.
Лікування
Лікування підвищення рівня лужної фосфатази залежить від причини. Гепатит, спричинений вірусами, може бути самостійним шляхом, хоча діти зазвичай потребують симптоматичного лікування внутрішньовенними рідинами та ліками, що контролюють нудоту. Хірургія може знадобитися у випадках гіперпаратиреозу, а також у дітей із хворобою Педжета кістки для виправлення переломів або нерівності кісток. Ліки, які зазвичай зарезервовані для пацієнтів літнього віку з остеопорозом, також можуть застосовуватися дітям з Педжетом.
