Шлунково-кишкова система починається з рота, стравоходу та шлунку. Шлунок з'єднується з тонкою кишкою, яка переходить у товсту кишку, частину товстої кишки. Нарешті, товста кишка закінчується як пряма кишка. Їжа та рідина проходять через ці структури в процесі травлення, оскільки поживні речовини виводяться та утворюється стілець. Сегменти системи ГІ виконують певні, але іноді перекриваються функції, як детально пояснено у "Підручнику хірургії Сабістона, 18 видання".
Колон
Розпад їжі відбувається в шлунку і тонкому кишечнику. Більшість поглинання поживних речовин, так само відбувається в тонкому кишечнику. Товста кишка також поглинає додаткові поживні речовини та електроліти за допомогою корисних бактерій, що заселяють орган. Відходи надходять у товсту кишку в рідкому вигляді і переробляються у напівтверду форму, оскільки двокрапка виконує свою основну функцію реабсорбції води в організм.
Хірургія товстої кишки
Показаннями до часткової резекції товстої кишки є обмеження раку товстої кишки та інша патологія, яка вражає лише частину товстої кишки. Дивертикуліт - ослаблене відшарування стінки товстої кишки - іноді вимагає також часткового видалення товстої кишки. Після часткової резекції товстої кишки кінці товстої кишки з обох боків видаленого сегмента зшиваються або зшиваються назад.
Видалення всієї товстої кишки, тотальна колектомія, виліковує виразковий коліт та сімейний поліпоз, генетичний стан, при якому розвиваються передракові поліпи у всьому товстому кишечнику. Після тотальної колектомії кінець тонкої кишки - клубова кишка - може бути пришитий до прямої кишки. В іншому варіанті використовується ілеостомія, тимчасово або постійно. При ілеостомії кінець тонкої кишки з'єднується із зовнішньою стороною тіла через отвір, створений в черевній стінці, а відходи збираються у спеціальні мішки, які кріпляться до цього отвору.
Негайне одужання
Видалення будь-якої частини або всієї п’ятифутової товстої кишки призводить до змін у процесі утворення калу. Харчування, як в найближчому післяопераційному періоді, так і в довгостроковій перспективі, потребує особливої уваги.
У дні після операції рідка дієта забезпечує те, що шовна або штапельна лінія почне нормально гоїтися, не порушуючи дії дратівливих харчових речовин. Зазвичай протягом декількох днів починається введення м’якої їжі. Якщо це прогресує, як очікувалося, значні харчові дефіцити рідко виникають, особливо при частковій резекції. Якщо просування дієти виявляється важким, харчування тимчасово відбувається за допомогою внутрішньовенних розчинів, які містять необхідні поживні речовини, такі як білки та жири, пояснює на своєму веб-сайті Американське товариство хірургів товстої кишки та ректалів.
Частота стільця після операції іноді перевищує 20 водних дефекацій на день. Оскільки електроліти та вода виводяться в цьому рідкому стільці, порушення електролітного балансу та зневоднення представляють найбільш значні ризики у дні після операції на товстій кишці. Рівень натрію, калію, кальцію та магнію вимагає щоденного тестування в початковий післяопераційний період.
Уникнення зневоднення є найбільшою проблемою в найближчі дні після операції. Внутрішньовенні рідини замінюють втрати, поки пероральний прийом води не наздожене.
Довгострокові наслідки
З часом організм адаптується до втрати частини або всієї кишки. Тонка кишка бере на себе функцію поглинання води, і зневоднення стає менш проблемою. Пошкодження електролітів також стає більш ефективним у тонкому кишечнику. При тотальній колектомії харчові ризики зберігаються тижнями або місяцями.
Будь-яка черевна хірургія залишає ризик спайок і перешкод на все життя, йдеться у випуску "Аналів хірургії" від 1 листопада 2006 року. Адгезії, по суті рубцеві тканини, можуть звужувати і зв’язувати структури в животі разом. Непрохідність кишечника, іноді невідкладна медична допомога, стає більш імовірною при спайках. Багато лікарів і пацієнтів вважають, що це має наслідки для харчування. Такі продукти, як сирі овочі, гриби, горіхи та насіння, які засвоюються та руйнуються менш легко, викликають перешкоди та іноді потребують виключення з раціону. Після операції на товстій кишці добавки та вітаміни можуть допомогти компенсувати цей дефіцит.
Рекомендації
Основні завдання - уникнути зневоднення та підтримання збалансованого харчування, кидають виклик пацієнтам та хірургам. Звернення до дієтолога або дієтолога до виборчої хірургії дозволяє пацієнтам заздалегідь планувати очікувані зміни в харчуванні та харчування. Особливо після тотальної колектомії в деяких випадках повторне введення продуктів відбувається дуже повільно, а робота з дієтологом забезпечує найкращий метод оцінки та доповнення будь-якого дефіциту. Виконуючи рекомендації лікарів та фахівців з харчування, забезпечується найзручніше відновлення.
