Зламана нога може істотно вплинути на вашу здатність виконувати щоденні завдання, такі як ходьба та водіння. Реабілітація часто проводиться за допомогою фізичної терапії для зламаної великогомілкової кістки та фібули для відновлення діапазону руху, сили та функціональної рухливості.
Анатомія нижньої ноги
У нижній частині гомілки розташовані дві довгі кістки, які йдуть паралельно одна одній. Гомілкова кістка - ваша велика гомілкова кістка і працює на внутрішній стороні гомілки. Фібула - це менша кістка, яка проходить уздовж зовнішньої частини гомілки. Кінці цих двох кісток утворюють кісткові шишки з обох боків щиколотки.
Гомілкова кістка - єдина кістка гомілки, яка підтримує вашу масу тіла. За даними MedScape, переломи гомілкової кістки є найпоширенішими довгими травмами кісток на тілі. Однак, оскільки великогомілкова та малогомілкова кістки з'єднані міцною тканиною, переломи фібули можуть трапитися з травмою великогомілкової кістки.
У нижній частині гомілки також є важливі нерви та судини. Звичайний перонеальний нерв обгортається навколо верхнього кінця фібули і може бути пошкоджений переломами фібули. Якщо перелом вашої гомілки розбиває шкіру, пошкодження великих артерій в цій зоні також може спричинити значну втрату крові.
Переломи нижньої частини ноги
Переломи великогомілкової кістки або малогомілкової кістки потребують періоду іммобілізації, щоб кістка змогла загоїтися. Це може бути досягнуто за допомогою литого або знімного дужка, залежно від тяжкості вашої травми.
У деяких випадках, наприклад, розрив кістки на кілька шматків або якщо кістки неможливо вручну вирівняти, може знадобитися операція. Ця процедура, відома як відкрита редукційна внутрішня фіксація (ORIF), передбачає розміщення пластин і гвинтів для утримання кістки в правильному положенні. Іноді переломи зовні фіксуються тимчасовими шпильками або іншими пристроями для фіксації, які видаляються після загоєння кістки.
Ходьба після розбитої гомілки або фібули
Реабілітація зазвичай починається з тренування ходи після зламаної великогомілкової кістки та / або малогомілкової кістки. Здебільшого ви не зможете наносити вагу на травмовану ногу принаймні чотири тижні.
Після цього вам, ймовірно, вдасться дозволити торкатися пальцем до землі, потім частково переносити вагу певного відсотка від вашої маси тіла, а згодом і повного переносу ваги. За даними Медичного центру Лангонського штату Нью-Йорка, відновлення нормальної ходьби після зламаної великогомілкової кістки або фібули може зайняти два-чотири місяці, в залежності від конкретної травми.
Вправи на зламану ногу
Фізіотерапія зламаної гомілки та / або малогомілкової кістки може розпочатися вже через тиждень після травми. Якщо потрібна операція, фізичний терапевт може навіть побачити вас у лікарні, щоб навчити вас використовувати милиць.
Вправи на зламану ногу можна починати, поки ваша гомілка ще в ролі. Такі вправи, як прямі піднімання ноги та згинання та випрямлення коліна, тримають ваші тазостегнові та колінні суглоби вільними та допомагають підтримувати деяку силу ноги, оскільки кістка гоїться.
Пряма піднімання ніг
Прямі піднімання ніг зміцнюють м’язи навколо стегна та коліна.
ЯК ЗРОБИТИ це: Лежачи на спині, зігніть невдалене коліно і покладіть ногу на землю. Випряміть коліно на травмованій стороні і підніміть ногу до стелі - до висоти зігнутого коліна. Повільно опустіть ногу. Повторіть 10 разів, працюючи до трьох наборів поспіль.
Діапазон руху щиколоток
Активні вправи для гомілковостопного суглоба для зменшення жорсткості починаються після зняття кастинга. Активний рух також допомагає зменшити набряк. Виконуйте вправи два-три рази на день.
ЯК ЗРОБИТИ ЇЇ: Сядьте на стілець або на край столу, ногу від землі. Виконуйте кісточки голеностопа як за годинниковою, так і проти годинникової стрілки, по 10 разів у кожному напрямку.
Наведіть пальці ніг на землю; потім протягніть їх до стелі, 10 разів. Намалюйте алфавіт великим пальцем на повітрі, без болю рухаючи щиколотку якнайдалі в кожному напрямку.
Пасивні вправи на розтяжку
Ви також можете помітити плескаючий звук, коли нога вдариться об землю. Це можна покращити за допомогою вправ на зміцнення, але спочатку голеностопний підтяжка, яка називається ортез голеностопа (AFO), спочатку може знадобитися, щоб допомогти врівноважити, як ваш нерв заживає. У рідкісних випадках загальний перонеальний нерв може бути розірваний переломом фібули, що потребує хірургічного відновлення.
Отримайте баланс
Заходи з врівноваження починаються після того, як ви зможете накласти повну вагу на ногу і спокійно ходите за зламаною великогомілковою кісткою та фібулою. Ці вправи, які іноді називають пропріоцепційними заходами, навчають ногу, як допомогти вам зберегти рівновагу. Рецептори ваших м'язів, сухожиль і зв’язок надають зворотній зв'язок вашому мозку, коли ви стоїте, щоб допомогти підтримувати рівновагу. Ці рецептори спрацьовують, коли зламана нога знерухомлена і потребує повторного пробудження.
Вправи з перевантаженням ваги дозволяють відновити рівновагу за допомогою вашої непошкодженої ноги.
ЯК ЗРОБИТИ ЇЇ: Встаньте з ногами на ширину стегна. Перекладіть вагу на травмовану ногу і потримайте 10 - 20 секунд. Повторіть три рази. У міру поліпшення балансу підніміться на пальці ноги не пошкодженої ноги. Працюйте до стояння тільки на травмованій нозі, з протилежно зігнутим коліном. Спочатку вам, швидше за все, доведеться викласти руки в сторони або триматись на стійкій поверхні, наприклад стіні.
Коли ви зможете балансувати на одній нозі, практикуйте цю діяльність із закритими очима або стоячи на нерівній поверхні, наприклад, подушці.
Заходи для кондиціонування кардіо
Під час одужання зі зламаної ноги рівень вашої активності та витривалість значно падає. Після того, як ваш баланс достатній, в режим реабілітації додаються вправи на кондиціонування, щоб поліпшити толерантність до активності. Ці заходи можуть включати використання еліптичного типу, сходів або бігової доріжки.
Біг у прямому напрямку може початися через 12 тижнів після хірургічного відновлення великогомілкової кістки. Ваша конкретна хронологія відновлення занять фізичною терапією зіпсованої гомілки та малогомілкової кістки залежатиме від кількох факторів, включаючи ступінь вашої травми, попередній рівень пристосованості та фізичні потреби вашої роботи чи спорту.
Вправи з плеометричного навчання
Для підвищення швидкості та сили проводяться планометричні тренування або стрибкові заняття. Ці заняття створюють велику напругу на ногах і часто останній час додаються до ваших реабілітаційних вправ.
Пліометрія може включати стрибки з коробки, широкі стрибки, стрибки в присіданні, плескання віджимань та скакалку. Проводьте ці вправи повільно під наглядом вашого фізичного терапевта, щоб запобігти зайвій хворобливості та ризику повторного травмування.
Запобіжні заходи та міркування
Фізикальна терапія зламаної гомілки або малогомілкової кістки часто включає такі способи, як тепло, лід, електрична стимуляція та пневматичне стиснення, щоб допомогти болю та набряку під час реабілітаційного процесу.
Хоча під час фізичних вправ очікується певний дискомфорт, негайно повідомте про це терапевта, якщо ви відчуваєте різкий біль або посилення болю та набряклості після заняття.
У рідкісних випадках після перелому ноги може виникнути стан, який називається складним регіональним больовим синдромом. Інші симптоми включають чутливість до легкого дотику, нечутливість до холоду, зміни кольору шкіри та зменшення діапазону руху.
