Хребет одночасно міцний і гнучкий, що дозволяє людині вільно рухатися в різних напрямках. Кістки хребта - звані хребці - відокремлені один від одного гумовими міжхребцевими дисками, які виконують роль подушок. З роками диски починають зношуватися як частина нормального процесу старіння. Вони стають тоншими і жорсткими. Вони також можуть бути витіснені зі свого звичайного положення між сусідніми хребцями, утворюючи випираючий або грижовий диск.
Диск між п'ятим поперековим хребцем і першим крижовим хребцем називається диском L5-S1. Оскільки в цьому місці крива хребта змінюється, на цьому диску більше напруги, ніж на інших дисках у нижній частині спини. Це робить диск L5-S1 особливо сприйнятливим до переродження. Біль у спині, м’язові спазми та радикулярний біль є одними з найпоширеніших симптомів дегенеративного диска L5-S1.
Біль у попереку
Біль у спині - поширений симптом дегенеративного диска L5-S1. Біль зазвичай розташована в середній лінії попереку. Це, як правило, хронічне, легке та помірне ниючі відчуття, з переривчастими спалахами сильного болю, що триває кілька днів або тижнів.
Біль у спині від дегенеративного диска зазвичай посилюється при сидінні, згинанні, скручуванні, чханні або кашлі. Його часто полегшують при ходьбі. Уникнення рухів, що викликають біль, і прийому ацетамінофену (тиленол) або нестероїдних протизапальних препаратів - таких як ібупрофен (Адвіл, Мотрін) або напроксен (Алеве) - часто допомагають.
М'язові спазми
М'язові спазми в попереку часто виникають при дегенеративному диску, особливо під час спалаху дискового болю. Спазм болю, як правило, сильний. Нагрівальна площадка часто корисна. М’язові релаксанти, такі як метокарбамол (Робаксин) або каризопродол (Сома), або сильні болезаспокійливі, такі як опіоїди, іноді потрібні на короткий проміжок часу. Постійні спазми часто вказують на погіршення переродження диска.
Радикулярний біль
Якщо диск L5-S1 стає дуже тонким, опуклі або грижі, нерви, що виходять із спинного мозку, можуть защемлятися. Тиск на ці нервові корінці створює радикулярний біль, який переходить у задню частину сідниць, стегон або ніг. Радикулярний біль часто відчувається як удар або печіння.
Лікування ділянок радикулярного болю не матиме ефекту, оскільки біль походить від нервового корінця. Найчастіше корисні ліки, які особливо корисні при нервових болях, такі як габапентин (Нейронтин), прегабалін (Ліріка) або Амітриптилін (Елавіл). Може бути призначений короткий курс пероральних стероїдів, таких як метилпреднізолон (Медрол). Іноді необхідні ін’єкції епідуральної стероїди або операції на хребті.
Оніміння, поколювання та слабкість
Тиск на нервові корінці може спричинити оніміння, поколювання або відчуття шпильок та голок у ділянках, що подаються нервом. З дегенеративним диском L5-S1 ці відчуття, як правило, відчуваються на зовнішній стороні щиколотки, п'яти або стопи.
Стиснуті нерви також можуть перестати надсилати сигнали від мозку до м'язів, якими вони керують. За допомогою дегенеративного диска L5-S1 тиск на нервові корінці може впливати на м’язи, які згинають стопу внизу біля щиколотки. Це призводить до слабкості або повної неможливості рухати стопою вниз.
Звернення за медичною допомогою
Якщо біль у попереку триває більше кількох днів, зверніться до лікаря, щоб визначити причину. Отримайте швидку медичну допомогу, якщо біль у спині сильний або якщо у вас виникають корінцеві болі, оніміння, поколювання або слабкість.
Переглянуто та переглянуто Мері Дейлі, д.м.н.
