Хребет складається з дрібних кісток, званих хребцями, які оточують спинний мозок. Між кожним хребцем розміщена подушка, що називається диском. З часом або травмою желеподібний центр диска може зміщуватися і витікати через тріщину в більш жорсткому зовнішньому покритті. Це називається грижею диска або «ковзним диском». Нижня або поперекова ділянки хребта є загальною зоною грижі диска. Хоча біль є найпоширенішим симптомом грижі поперекового диска, ускладнення, пов’язані з сечовим міхуром та кишечником, можуть виникати в рідкісних випадках.
Затримка сечі
Грижа L1 / L2 є особливо поширеним типом грижі диска. Він виникає на диску між першим і другим поперековими хребцями. Грижа L2 / L3 виникає між другим і третім поперековими хребцями. Грижі, пов’язані з L2, можуть спричинити різні, але пов'язані з цим синдроми. Синдром Conus medullaris - назва, що надається сукупності симптомів, які виникають при пошкодженні нервових волокон на кінці спинного мозку - conus medullaris. Синдром Cauda equina виникає при пошкодженні нервових волокон, що звисають нижче спинного мозку - cauda equina.
Можливим ускладненням обох цих синдромів є затримка сечі, при якій сечовий міхур стає паралізованим і не може спорожніти нормально. Сильний дискомфорт у нижній частині живота або таза та утруднене ініціювання сечовипускання є потенційними симптомами затримки сечі.
Нетримання сечі
Грижа поперекового диска, що призводить до синдрому conus medullaris або cauda equina, також може призвести до нетримання сечі. Це відбувається тому, що сечовий міхур переповнюється сечею, але м’язи всередині сечового міхура паралізовані і не можуть скоротитися, щоб вивести сечу. Пацієнт не може добровільно спорожнити сечовий міхур, але сеча мимоволі витікає.
Дисфункція сфінктера
Сфінктер - це просто медичний термін для кільця м’язів, який контролює відкриття та закриття проходів тіла. Наприклад, анальний сфінктер контролює вихід стільця з кінця кишечника. Сфінктер уретри контролює вихід сечі з сечового міхура. Коли грижа поперекового диска і спричинює пошкодження conus medullaris або cauda equina, ці сфінктери можуть не працювати належним чином.
Якщо анальний сфінктер не працює, може виникнути нетримання калу. Це означає, що пацієнт втрачає здатність контролювати проходження стільця з кишечника. Якщо сфінктер уретри працює неправильно, сеча витікає з сечового міхура. Таким чином, два фактори можуть викликати нетримання сечі при грижі поперекового диска.
