Ви можете прийняти ваші міцні, міцні колінні суглоби як належне, поки не зірвуть симптоми АКЛ. Стійкість колін залежить від зв’язок, які прикріплюються до гомілки.
Дві основні зв’язки - передня хрестоподібна зв’язка (ACL) і задня хрестоподібна зв’язка (PCL) перехрещуються всередині вашого коліна, щоб запобігти надмірному руху суглоба вперед і назад, згідно з Безручним підручником ортопедії. Розірвані симптоми АПЛ можуть погіршитися, якщо ви продовжуєте ходити на травмоване коліно.
Порада
Якщо піти на розірваному ACL занадто рано після травми, можна посилити біль і завдати подальшої шкоди вашій зв’язці.
Рвані симптоми АКЛ
Згідно зі статтею, опублікованою у вересневому виданні Current Review of Musculoskeletal Medicine _, у США щороку трапляється понад 200 000 травм АКЛ. Ці травми, як правило, викликані травмою і часто трапляються під час занять спортом, які вимагають швидкого повороту, стрибків або раптових зупинок.
Зірвані симптоми АПЛ схожі з іншими травмами м’яких тканин - біль, набряк, скутість і неможливість накласти вагу на уражену ногу зазвичай виникають відразу після цієї травми. Крім того, повна сльоза АПЛ часто спричиняє чутну «попсу» під час травми, повідомляє Клініка Майо.
Ходьба занадто рано після травми АКЛ може погіршити ваші симптоми. Якщо ваша зв’язка частково порвана, ходіння по ній може потенційно ще більше пошкодити зв’язку.
Початкове лікування сліз ACL включає спокій від обтяжуючих заходів, нанесення льоду протягом 10 - 15 хвилин кожні кілька годин протягом перших кількох днів після травми, обмотування коліна компресійною пов’язкою, щоб зменшити набряк та підняти коліно над серцем. Ймовірно, вам доведеться використовувати милиці, щоб не наносити вагу на травмовану ногу.
Після того, як ваш біль і набряк зменшиться, ваше коліно продовжить відчувати себе нестабільним, якщо ваш ACL повністю розірваний - навіть якщо ви не займаєтеся спортом. Повсякденні завдання, такі як ходіння по нерівних поверхнях, ймовірно, будуть важкими, і ваше коліно може «видати» на вас.
Діагностика та лікування
Лігаментні сльози діагностуються клінічно лікарями-ортопедами. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) зазвичай використовується для визначення ступеня сліз.
Більшість людей, які постраждали від сліз ACL, обирають його хірургічним шляхом, особливо якщо вони мають фізично складні роботи або якщо вони планують продовжувати займатися спортом. Однак люди, які ведуть більш сидячий спосіб життя, можуть обрати свою травму фізичною терапією та модифікацією певних щоденних заходів.
Хірургічний ремонт зірваного АКЛ передбачає реконструкцію зв’язок, часто використовують сухожильний трансплантат із підколінних суглобів на задній частині коліна або сухожилля сухожилля на передній частині коліна, повідомляє клініка Клівленда. Трансплантати також можуть бути взяті з трупної тканини.
Хірургічна реконструкція АКЛ проводиться артроскопічно - камеру та інші хірургічні інструменти вставляють через кілька дуже невеликих розрізів в передній частині коліна. Після операції фізична терапія обов’язково необхідна для оптимального одужання.
Реабілітація після реконструкції ACL
Після операції по відновленню АКЛ важливо дотримуватися протоколу хірурга, щоб коліно могло правильно гоїтися. Якщо неправильно виконувати вправи занадто рано після операції, це може призвести до того, що ваш трансплантат повторно розірветься або розтягнеться.
Колінний брекет зазвичай носять до шести тижнів після операції. Спочатку брекет фіксується, щоб утримувати коліно у повністю прямому положенні. У міру того, як ваші чотириголові м’язи зміцняться, ваш терапевт розблокує брекет.
Відразу після операції ви будете ходити з милицями, поки не зможете терпіти повну вагу на нозі в межах своєї больової толерантності. Однак у деяких випадках перенесення ваги може затягнутися, залежно від джерела вашої трансплантації.
Діапазон рухових вправ починається протягом першого тижня після операції. Ви знімете брекет і обережно попрацюєте над згинанням коліна. Якщо ваше коліно не повністю пряме, буде проведено розтягнення, щоб відновити цей рух якомога швидше, щоб запобігти постійній жорсткості.
Приблизно через три тижні після операції до режиму тренувань додаються легкі зміцнювальні вправи - такі як міні-присідання, посилення та мости. Стаціонарний велосипед часто використовується для поліпшення циркуляції та збільшення діапазону руху, не надаючи значного тиску на колінний суглоб. Вправа на баланс, наприклад, стоячи на одній нозі, також починається в цій фазі, згідно з даними університету спортивної медицини Вісконсіна.
Кардіо вправи, такі як плавання або використання еліптичної машини, починаються через шість тижнів після операції. Зміцнення вправ поступово збільшується в межах вашої больової толерантності за одним винятком - вправи на зміцнення суглобів затримуються до 12 тижнів, якщо у вас був трансплантат підколінного суглоба.
Повернення до спорту
Можливо, ви захочете повернутися до свого спорту після реконструкції ACL. Однак важливо не поспішати з процесом. Повернення занадто рано може призвести до повторного травмування.
Спортивні тренування можуть розпочатися вже через 12 тижнів після операції, як частина вашої програми фізичної терапії. Буде розпочато програму повернення до запуску, починаючи з інтервалів бігу / прогулянки.
За даними медичного центру університету штату Огайо Векснер, початковий графік може складатися з трьох сеансів, принаймні один день відпочинку між тренуваннями. Можна почати бігом протягом однієї хвилини, після чого три хвилини ходьби, повторені два-чотири рази. З часом інтервали бігу стають довшими, ніж інтервали ходіння, поки ви не зможете постійно бігати.
Повернення до спорту також вимагає динамічного тренування рівноваги та спритності. Наприклад, пліометрична або стрибкова програма може включати наступну прогресію:
- Двухсторонній стрибок на місці
- Двосторонній стрибок вперед / назад
- Двухсторонній скакальний бік на бік
- Односторонній стрибок на місці
- Одинарна нога скаче вперед / назад
- Одинарна нога, стрибки на бік
Це, ймовірно, пройде мінімум через шість місяців після операції, перш ніж вас відпустять займатися спортом без обмежень, через високий ризик повторного травмування після реконструкції АКЛ. Відповідно до статті, опублікованої у випуску журналу Joints за січень-березень 2015 року , повне повернення до спорту залежить від багатьох факторів, включаючи діапазон руху, силу нижньої кінцівки, рівновагу та пропріоцепцію. До додаткових факторів можна віднести тип трансплантата та стабільність колінного суглоба після операції.
