У людей з діабетом 2 типу (T2DM) спостерігається порушення обміну речовин, яке називається інсулінорезистентністю, при якому тканини організму мляво реагують на гормон інсулін. Це призводить до високого рівня цукру в крові та неправильного рівня жиру в крові. Люди з Т2DM зазвичай мають високий вміст тригліцеридів і "поганий" холестерин, або ліпопротеїди низької щільності, і низький рівень "хорошого" холестерину або ліпопротеїдів високої щільності. Високий рівень цукру в крові разом з порушеннями жиру в крові збільшує ризик серцевих захворювань та інсульту серед людей з діабетом у 2-4 рази, попереджає Американська асоціація серця. На щастя, і рівень цукру в крові, і вміст жиру в крові можна покращити за допомогою дієти. Американська асоціація діабету (ADA) рекомендує індивідуальні плани харчування, які відповідають певним рекомендаціям, а не конкретним дієтам. Однак обмеження калорій важливо для людей з T2DM із зайвою вагою.
Середземноморська дієта
Середземноморська дієта відноситься до режимів харчування оливкових країн уздовж Середземного моря, таких як Іспанія, Греція та південь Італії. Дієта підкреслює споживання оливкової олії, фруктів, овочів, квасолі, зерна, горіхів та насіння. Помірне споживання птиці, риби, морепродуктів, яєць, сиру та йогурту також характеризує раціон, а споживання червоного м’яса та солодощів обмежене. Вино з їжею є звичайним для традиційної середземноморської дієти, але може не включатися, якщо ціль - це зниження ваги.
У серпні 2015 року в статті "BMJ Open" було розглянуто об'єднані докази опублікованих досліджень, що вивчають вплив середземноморської дієти на T2DM та лікування діабету. Автори повідомили, що кілька досліджень показали, що дієта значно знизила загальний холестерин і підвищила ЛПВЩ. Кілька досліджень також показали, що дотримання середземноморської дієти призвело до зниження ваги, що саме по собі є фактором зниження рівня холестерину. Однією з причин дієти може бути корисна - велика кількість омега-3 жирних кислот, які містяться в рибі, олії та горіхах. Доведено, що омега-3 жирні кислоти знижують тригліцериди, хоча вони можуть викликати незначне збільшення ЛПНЩ.
Вегетаріанські та вегетаріанські дієти
Вегетаріанські дієти включають насамперед рослинні продукти, але дозволяють нежирні тваринні продукти, такі як яйця, масло та сир. Веганські дієти включають тільки продукти на рослинній основі. В обох було виявлено зниження рівня холестерину у людей з діабетом. Вегетаріанська дієта з низьким вмістом жиру покращила рівень холестерину у людей з T2DM більше, ніж дієта, заснована на вказівках ADA, згідно статті "Догляд за діабетом" в серпні 2006 року. Наприкінці 22-тижневого дослідження ЛПНЩ знизився на 21, 2 відсотка у людей, які дотримувались дієти з овочів, фруктів, зернових та бобових культур без обмеження калорій, порівняно зі зниженням на 10, 7 відсотка тих, хто дотримувався дієти ADA. Зниження рівня цукру в крові та втрата ваги також були більшими для людей, які дотримуються веганської дієти. Однак, переглядаючи 6 досліджень веганської та вегетаріанської дієт, АДА дійшов висновку, що вони показують лише постійні переваги при обмеженні калорій та втраті ваги.
Частина користі веганської та вегетаріанської дієти, як вважається, пов'язана із збільшенням споживання розчинної клітковини, яка має знижуючий холестерин ефект. Крім того, споживання холестерину та насичених жирів значно зменшується при цих дієтах. За даними Академії харчування та дієтології, добре сплановані вегетаріанські та веганські дієти можуть бути поживними і здоровими - корисними для профілактики та лікування багатьох захворювань, у тому числі діабету.
Низьковуглеводні дієти
Оскільки вуглеводи впливають на рівень цукру в крові, обмеження харчових вуглеводів є одним із підходів до управління харчовими продуктами та планів зниження ваги Т2ДМ. Існує багато дієт з низьким вмістом вуглеводів з різним рівнем обмеження вуглеводів. Дієти Південний пляж і зона - приклади дієт з обмеженою обмеженою кількістю вуглеводів. Дієти з дуже низьким вмістом вуглеводів, такі як дієта Аткінса і Палео, сильно обмежують вуглеводи, щоб викликати метаболічний стан, який називається кетозом, при якому організм спалює жир для палива замість цукру в крові.
Згідно з АДА, дієти з низьким вмістом вуглеводів для схуднення можуть бути ефективними до 1 року і відповідають його рекомендаціям щодо підтримки здорового рівня холестерину. Стаття "Американського журналу епідеміології" в жовтні 2012 року об'єднала результати 23 досліджень, що порівнювали дієти з низьким вмістом вуглеводів та дієтами з низьким вмістом жиру. Дослідники з’ясували, що у людей, які приймали дієти з низьким вмістом вуглеводів, спостерігалося більше зниження рівня загального холестерину, ЛПНЩ і тригліцеридів, а також більш значне підвищення рівня ЛПВЩ. Однак АДА рекомендує людям, які страждають на діабет на дієті з низьким вмістом вуглеводів, слід контролювати рівень жиру в крові, функції нирок та споживання білка.
Наступні кроки
Харчова терапія є наріжним каменем лікування діабету. ADA рекомендує всім, хто має T2DM, пройти консультації з харчування з кваліфікованим дієтологом. Це важливо для того, щоб ваш план харчування відповідав усім вашим медичним потребам. Також важливо проконсультуватися зі своїм лікарем перед тим, як змінити свій раціон харчування, оскільки зміна режиму харчування може зажадати коригування ліків від діабету.
