Американська академія ортопедичних хірургів заявляє, що приблизно 25 000 людей, спортсменів і не спортсменів, щодня страждають на розтягнення голеностопа. На жаль, багато людей не піддаються лікуванню або самостійно керуються, що може призвести до повторного болю, жорсткості та нестабільності. Для правильного загоєння та зміцнення пошкоджених зв’язок важлива правильна негайна діагностика та лікування.
Класифікація травм голеностопа та його симптоми
Зазвичай розтягнення голеностопа класифікують на I, II або III ступінь. Розтягнення I класу - це розтягнення зв’язок без розриву. Розтягнення II ступеня вважається частковим розривом зв’язок і деякою нестабільністю. Розтягнення III ступеня вважається повною розривом зв’язок або зв’язок, з нестабільністю.
Відразу після травми і залежно від ступеня тяжкості, щиколотка буде болючою, у вас буде знижена функціональність та рухливість, і можуть виникнути локалізовані набряки та синці або знебарвлення через кровотечі та витоку з пошкоджених тканин. Щоб уникнути повторного болю, скутості суглобів, хронічної в’ялості та повторного травмування, важливим є правильне діагностичне оцінювання лікарем, фізичним терапевтом чи атлетом-тренером, щоб визначити ступінь травми та поставити вас на шлях одужання.
Зміцнення кісточкових зв’язок
Основа для зміцнення гомілковостопних зв’язок починається відразу після травми. Рис - відпочинок, лід, стиснення та піднесення - відіграє важливу роль у здатності перекваліфікуватись та зміцнити зв’язки голеностопа. Контроль та обмеження кількості набряклості льодом, стиснення та підняття можуть прискорити процес загоєння. Набряки та запалення є ключовими обмежуючими факторами для відновлення рухливості та функціонування. Спочивання щиколотки обмежує подальше пошкодження і може включати період іммобілізації або захисту зі стабілізуючим дужкою. Потрібно уникати повної іммобілізації з відливом, оскільки колагенова тканина не заживе належним чином.
Після початкової стадії запалення, яка триває від 24 до 48 годин, протягом якої застосування RICE слід повторювати кожні три-чотири години, можуть розпочатися ранні захищені безболісні рухи. Доктор Кевін Стоун, доктор медицини, ортопед-хірург з клініки Стоун у Сан-Франциско, стверджує, що "стимулювання утворення нового колагену в межах максимального напруження є критично важливим для досягнення сильної загоєної зв'язки". Активні рухи, такі як вказівка пальців на ноги (підошовна згинання), а потім підтягування їх наскільки це можливо (дорсифлексія) можуть почати ранню стимуляцію зв’язок після пошкодження.
Пропріоцептивний тренінг
Кожна зв’язка має мільйони нервових закінчень, що проходять через колагенові волокна. Ці нерви називаються пропріорецепторами. Проприорецептори переводять інформацію в мозок про фактичне положення і рух суглоба в просторі. Нервові рецептори втрачають цю здатність при травмі. Абсолютно необхідно перекваліфікувати та переформулювати можливість надсилати повідомлення в мозок, інакше ви ризикуєте повторно травмувати та нестабільно.
Найпростіша вправа, яка допоможе стимулювати рецептори та зміцнити зв’язки, - стояти на обох ступнях, а потім повільно переносити вагу на травмовану ступню і піднімати непошкоджену стопу від землі і намагатися підтримувати рівновагу. Спочатку ви помітите і відчуєте, як стопа рухається стороною в бік, щоб зберегти рівновагу. По мірі покращення цього стане легше. Після того як ви освоїли цю вправу, спробуйте її із закритими очима, а потім на нестабільній опорі, як подушка. Прогресування на цих етапах вправ найкраще контролюється терапевтом.
Функціональні вправи та повернення до спорту
Наступним кроком у зміцненні зв’язок є початок функціональних вправ, які ставлять голеностоп і стопу через рухи, які ми робимо щодня. Часткові присідання колін, підйоми на п’яті та сходження на сходи та спуск - це вправи та рухи, які ми робимо неодноразово. Для виконання цих завдань і рухів необхідні правильний рух, гнучкість і дальність руху та функції.
Останнім кроком до зміцнення зв’язок є захищена спортивна діяльність. Повернення до своєї діяльності занадто рано призведе лише до повторного травмування, хронічної нестабільності та повторюваного болю. Залежно від тяжкості травми, зв’язку може зайняти кілька тижнів, щоб правильно зажити, тому перенавчання зв’язок прогресивно по лінії максимального напруження, як обговорює доктор Стоун, потрібно для обмеження повторної травми та хронічної нестабільності та болю та нарощування міцна загоєна зв’язка.
Зміцнення зв'язок гомілковостопного суглоба після травми починається негайно із застосування RICE. Виконуйте це за допомогою правильного діагнозу та плану лікування, який включає ранню захищену діапазон рухових вправ, прогресивну рівновагу або пропріоцептивні вправи, зміцнення навколишніх м’язів і сухожиль та прогресивне повернення до спорту чи занять із захисним дужкою або натягуванням.
