Нормальний рівень натрію в крові становить від 135 до 145 мілімолів на літр (ммоль на л). Якщо рівень натрію падає нижче 135 ммоль на л, це називається гіпонатріємією. У важких випадках низький рівень натрію може викликати неврологічні симптоми, пошкодження мозку і навіть смерть, якщо їх не лікувати.
Ось перегляньте деякі небезпеки, пов’язані з низьким рівнем натрію.
Низький рівень натрію небезпечний для вашого мозку
За даними Національної медичної бібліотеки США, гіпонатріємія найнебезпечніша, коли рівень натрію в крові значно знижується менш ніж за 48 годин (називається гостра гіпонатріємія).
Причинами гострої гіпонатріємії можуть бути надмірне споживання води (часто у людей з важким психічним захворюванням або порушенням розвитку), використання рекреаційного наркотичного екстазу, прийом гіпотонічної рідини під час операції або екстремальних фізичних навантажень, таких як біг марафону, згідно з Merck Manuals. Стан може виникнути також від діареї, пітливості або блювоти.
На відміну від цього, коли рівень натрію поступово падає протягом днів або тижнів (хронічна гіпонатріємія), ваш організм встигає вносити корективи, тому у вас можуть спостерігатися лише легкі симптоми. Ця версія стану найчастіше спостерігається у людей з серцевою недостатністю, печінковою недостатністю або раком легенів.
Швидке зниження рівня натрію особливо небезпечно для вашого мозку. Гіпонатріємія змушує воду витікати з кров'яного русла і в клітини тканини, внаслідок чого вони розширюються. Хоча більша частина тканини у вашому тілі може вмістити цей набряк, це головна проблема для вашого мозку.
"Велика справа, якщо клітини у вашому мозку розширюються, тому що ваш мозок міститься у фіксованому просторі і не має куди подітись", - пояснює нефролог Даніель Вайнер, доктор медичних наук, FASN, доцент в Університетській школі Тафтса Медицини та член Комітету з питань якості Американського товариства нефрології. Коли мозкова тканина набрякає - що називається набряком головного мозку - вона підштовхується до вашого жорсткого черепа, і тиск на ваш мозок збільшується. Це викликає неврологічні симптоми, такі як головний біль і плутанина, а у важких випадках може призвести до грижі та смерті мозку.
Однак у випадках хронічної гіпонатріємії ваш мозок має механізми, які дозволяють йому адаптуватися до зниженого рівня натрію з невеликим набряком. Відповідно до статті січня 2018 року в Kidney International Reports , тому навіть важкі випадки хронічної гіпонатріємії зазвичай не є небезпечними для життя.
Проте пацієнти з хронічною гіпонатріємією часто проходять гірше, ніж інші. "Це поганий прогностичний ознака", - говорить доктор Вайнер.
Однак не до кінця відомо, чи сама хронічна гіпонатріємія негативно впливає на здоров'я, окрім будь-якої основної проблеми, що викликає гіпонатріємію. "Ми досі не знаємо, чи хронічна гіпонатріємія сама по собі погана для вас чи це просто вказує на те, що відбуваються інші речі", - говорить він.
Дізнайтеся, як наповнити тарілку здоровою їжею, щільною живильними речовинами, ввівши страви в додатку MyPlate. Завантажте зараз, щоб налагодити дієту вже сьогодні!
Хто найбільше ризикує?
За даними клініки Майо, жінки, що перебувають в передменопаузі, мають найбільший ризик пошкодження мозку від гіпонатріємії, можливо, через роль естрогену та прогестерону в регулюванні рівня натрію.
За даними американського сімейного лікаря, симптоми гіпонатріємії також частіше бувають сильними у дітей. Це ймовірно, оскільки набряк мозку є більш вираженим у молодих людей, оскільки мозок досягає свого максимального розміру приблизно за 10 років до того, як череп перестане рости.
У клініці Майо у людей з гіпонатріємією можуть спостерігатися симптоми, які включають:
- Нудота і блювота
- Судоми
- Втрата свідомості
- Головний біль
- М’язова слабкість і спазми
- Неспокійність
- Дратівливість
- Втома
Осмотичний синдром демієлінізації
Рідко лікування гіпонатріємії також може призвести до неврологічних пошкоджень.
Якщо хронічну гіпонатріємію лікують занадто агресивно, це може спричинити надто швидке підвищення рівня натрію і призвести до синдрому осмотичної демієлінізації, згідно з даними Національної медичної бібліотеки США. Також іноді відомий як центральний понтіновий мієліноліз, він викликаний руйнуванням мієлінової оболонки, яка охоплює нервові клітини посередині стовбура мозку.
За даними американського сімейного лікаря, симптоми синдрому осмотичної демієлінізації зазвичай виникають через один-шість днів після корекції рівня натрію. Вони включають плутанину, проблеми з рівновагою, сонливість, нечіткість мови та слабкість в обличчі, руках чи ногах. Пошкодження нервів, викликані синдромом осмотичної демієлінізації, часто незворотні. Пацієнти з алкоголізмом, неправильним харчуванням та запущеними захворюваннями печінки мають підвищений ризик.
Важливо зазначити, що цей синдром є рідкісним і, як правило, є ускладненням лікування інших проблем, що перевищують низький рівень натрію. Оскільки ризик розвитку цього синдрому низький, це не повинно заважати вам шукати лікування гіпонатріємії.
