Багато жінок відчувають певний ступінь болю в нижній частині спини перед початком менструального періоду чи близько нього. Цей біль часто є частиною їх нормального періоду або передменструального синдрому (ПМС). Рідше це викликано таким розладом, як ендометріоз. Тип болю при його виникненні та супутні симптоми можуть давати підказки про причину.
Хворобливий період
Легкі болі в період періоду часто зустрічаються. Цей біль - називається дисменореєю - викликається гормонами, званими простагландинами, які стимулюють скорочення матки. Ці скорочення викликають переривчастий, спазмований біль. Дисменорея зазвичай відчувається в нижній частині живота, але може виникати і в попереку, стегнах або стегнах. Сутички починаються ще до початку менструальної кровотечі, тому біль у спині через дисменорею може початися за години до цілих 2 днів до періоду. Зазвичай вона вирішується до другого або третього дня періоду. При важкій формі дисменорея може супроводжуватися втомою, нудотою та діареєю.
Коли дисменорея виникає як природна частина менструального циклу, її називають первинною дисменореєю. Цей тип дисменореї зазвичай починається незабаром після того, як у дівчини починається менструація і покращується з віком. Вторинна дисменорея, як правило, з’являється пізніше в житті і є наслідком іншого медичного розладу, такого як ендометріоз або неканцерозний ріст матки, який називається фібромою.
Передменструальний синдром
ПМС - це набір симптомів, що виникає до початку менструального періоду. Коли біль у попереку виникає при ПМС, вона має тенденцію бути постійною, а не спазмати. Інші симптоми ПМС можуть включати напругу чи тривогу, депресію, заклинання, перепади настрою, утруднений сон, погана концентрація, головні болі, втома, скупчення рідини, здуття живота, біль внизу живота та болючість молочної залози. Симптоми ПМС, включаючи біль у спині, часто починаються за кілька днів до періоду і, як правило, стихають протягом перших кількох годин після початку періоду.
Точна причина ПМС невідома, але гормональні зміни в дні, що призводять до періоду, ймовірно, відіграють ключову роль. Біль у спині під час ПМС може бути викликана збільшенням гормону, який називається релаксином, через що зв’язки розслабляються. Коли спинні зв’язки розслабляються, нижня частина спини втрачає частину своєї природної підтримки, що може спричинити біль. Накопичення рідини та здуття живота також можуть сприяти болю в попереку.
Ендометріоз
Ендометріоз - це стан, при якому тканина з внутрішньої оболонки матки - звана ендометрієм - росте в іншому місці. Тканина ендометрію може з’являтися на зовнішній поверхні матки або сусідніх органів, таких як яєчники, сечовий міхур або кишечник. Дослідники не впевнені, чому саме виникає ендометріоз, але одна теорія полягає в тому, що під час періоду менструальної крові, що містить клітини ендометрію, відбувається резервне копіювання в маткові труби, а потім проливається в живіт.
Під час менструального циклу жінки гормони змушують тканини ендометрію набрякати і кровоточити, як ніби в матці. Ця кровотеча може дратувати навколишню область, викликаючи біль. Симптоми значною мірою залежать від того, де знаходиться тканина ендометрію. Болі в попереку або внизу живота - поширені. Цей біль зазвичай виникає до або під час періоду, що призводить до вторинної дисменореї, але може зберігатися і між періодами. Ендометріоз також може викликати біль або кровотечу під час або після статевого акту, біль при сечовипусканні або дефекації, утруднене завагітніння, надмірно важкі періоди або вагінальні кровотечі між періодами.
Звернення за медичною допомогою
Зверніться до лікаря, якщо біль у спині до періоду перешкоджає вашому життю чи не контролюється простими заходами, такими як знеболюючі препарати без рецепта або грілка. Також зверніться за медичною допомогою, якщо є значна зміна вашого звичайного болю або якщо у вас є симптоми можливого ендометріозу. Швидко звертайтеся за медичною допомогою, якщо у вас сильні болі в спині або животі, ваш період дуже важкий або ви відчуваєте світлоліття або надзвичайно слабкі.
Переглянуто та переглянуто Мери Д. Дейлі, доктор медичних наук.
