Коли у вас є звичайні аналізи крові, ці шанси, що один із тестів вимірює рівень вашого креатиніну. Креатинін - продукт розпаду креатину - білка, який міститься насамперед у м’язах.
Креатинін постійно виробляється у ваших м’язових клітинах, надходить у кров, а потім виходить з організму через сечу. Рівень креатиніну в крові зазвичай використовують як показники функції нирок.
Що означає високий вміст креатиніну?
Оскільки креатинін бере свій початок у м'язах, люди з більшою кількістю м’язів мають більш високий рівень. Нормальний діапазон креатиніну у чоловіків трохи більший, ніж у жінок - приблизно 0, 6 - 1, 2 мг / дл у чоловіків і приблизно 0, 5 - 1, 1 мг / дл у жінок. Високий вміст креатиніну означає, що результат аналізу крові перевищує найвищу кількість нормального діапазону, передбаченого лабораторією.
Високий рівень креатиніну часто викликається ураженням нирок, що перешкоджає нормальному виведенню креатиніну через сечу. Але високий рівень може також виникати при закупорці сечовивідних шляхів, певних медичних станах, добавках креатину та деяких ліків та хімікатів. Дуже напружені фізичні вправи та споживання великої кількості м’яса також можуть підвищити рівень креатиніну.
Пошкодження нирок
Високий рівень креатиніну є показником можливого ураження нирок, яке може бути тимчасовим (гострим) або стійким (хронічним). Іноді шкода завдається низьким припливом крові до нирок. Це може бути наслідком низки станів, таких як низький кров'яний тиск, серцева недостатність, сильне зневоднення, велика втрата крові або звуження артерій, що ведуть до нирок.
В інших випадках самі нирки безпосередньо пошкоджуються. Це може бути викликано інфекцією, пухлиною або певними ліками - наприклад, аміноглікозидними антибіотиками. Діабет, високий кров'яний тиск, аутоімунні захворювання, такі як вовчак та деякі успадковані захворювання - серед багатьох інших можливих причин.
Закупорка сечовивідних шляхів
Після того як сеча покидає нирки, вона проходить через сечоводи до сечового міхура, а потім виходить з організму через уретру. Закупорка в будь-якому місці на цьому шляху може призвести до того, що сеча може повернутися до нирок, підвищивши рівень креатиніну в крові.
Ниркові камені, пухлини або збільшена простата є одними з найбільш поширених причин. Закупорка лише одного сечоводу має меншу ймовірність підвищення рівня креатиніну, ніж закупорка обох сечоводів, сечового міхура або уретри. Це відбувається тому, що сеча буде продовжувати нормально надходити через відкритий сечовід, виводячи з організму креатинін.
Креатинові добавки
Деякі люди використовують креатинові добавки для збільшення м’язової маси та сили. З двох типів добавок - креатинового етилового ефіру (ЦЕЕ) та креатину моногідрату - добавки ЦЕЕ, швидше за все, підвищують рівень креатиніну.
Як було пояснено у статті у випуску за лютий 2011 року журналу "Нідерландський журнал медицини", харчові добавки в Центральній та Східній Європі розщеплюються в травному тракті до креатиніну, який потім всмоктується в організм і безпосередньо збільшує рівень креатиніну в крові.
Креатинові моногідратні добавки не розщеплюються таким чином. Автори статті рекомендували припиняти добавки до ЦСЄ за шість днів до аналізу крові на креатинін, щоб зникнути їх вплив.
Ліки та хімічні речовини
Деякі препарати зменшують виведення креатиніну через нирки, але не призводять до реального ураження нирок. Вони просто заважають цій специфічній функції в нирках. Н2-блокатори - такі як циметидин та ранітидин - та антибіотик триметоприм є прикладами лікарських препаратів із цими ефектами.
Інші ліки та хімічні речовини підвищують рівень креатиніну, втручаючись у спосіб вимірювання рівня креатиніну в лабораторії. Вони виробляють помилково високий рівень креатиніну - високі результати тесту на креатинін, незважаючи на нормальну кількість креатиніну в крові. Згідно зі статтею, опублікованою у весняному випуску журналу "Permanente Journal" про весну 2012 року, помилково високі рівні можуть виникати при:
- Цефокситинові та цефазолінові антибіотики
- Барбітурати
- N-ацетилцистеїн
- Флуцитозин - хіміотерапія
- Нітрометан - хімічна речовина, яка зазвичай зустрічається в радіокерованих паливах транспортних засобів
Інші медичні умови
Рабдоміоліз - рідкісний стан, що характеризується загибеллю м’язових клітин. Це вивільняє креатинін у кров, викликаючи підвищення рівня креатиніну. Ще один білок у м’язах, який називається міоглобін, також виділяється, коли ці клітини гинуть. Міоглобін може безпосередньо пошкодити нирки, ще більше підвищуючи рівень креатиніну.
Діабетичний кетоацидоз (ДКА) - небезпечний для життя стан, викликаний дуже високим рівнем цукру в крові, який виникає у людей з діабетом 1 типу. DKA часто призводить до сильної дегідратації - це може призвести до ураження нирок та високого рівня креатиніну. Рівень креатиніну також може бути підвищений, оскільки велика кількість ацетоацетату в крові під час ДКА може заважати деяким лабораторним тестам на креатинін.
Високий рівень крові певних типів білків також може порушувати спосіб вимірювання рівня креатиніну. У статтях американського журналу хвороб нирок у листопаді 2016 року та в повідомленнях про випадки BMJ у січні 2017 року описано дві жінки з високим рівнем парапротеїну імуноглобіну М, які мали помилково високий рівень креатиніну. У однієї з цих жінок причина підвищеного парапротеїну була невідома, тоді як в іншої жінки це було пов’язано з лімфомою.
Дієта та вправи
Споживання великої кількості м'яса може підвищити рівень креатиніну. Нагрівання в процесі готування перетворює креатин в м'ясо в креатинін. Коли їдять варене м'ясо, креатинін засвоюється в організмі і безпосередньо підвищує рівень крові. Вживання в їжу червоного м’яса може підвищити рівень креатиніну на 30 відсотків, йдеться у статті про травень 2018 року в StatPearls.
Крім того, дуже напружена вправа може розбити м’язи, вивільняючи креатинін з клітин. Це може підвищити рівень креатиніну за пару днів.
Наступні кроки
Оскільки підвищений креатинін часто вказує на проблеми з нирками або іншою частиною сечовивідних шляхів, ваш лікар захоче визначити причину. Це може включати додаткові аналізи крові або сечі.
Хоча високий рівень креатиніну ніколи не слід ігнорувати, важливо усвідомлювати, що нормальний рівень не завжди означає, що ваші нирки абсолютно нормальні. Насправді рівень креатиніну не підніметься за норму, поки ваша загальна функція нирок - комбінована функція обох нирок - не знизиться до 50 відсотків від норми.
Високий рівень креатиніну сам по собі не викликає ніяких симптомів, що є однією з причин того, що проводяться звичайні аналізи крові. Але основна причина може викликати симптоми. Наприклад, при ураженні нирок ви можете помітити симптоми поганої роботи нирок, такі як слабкість, задишка, затримка рідини та сплутаність свідомості. Зверніться до лікаря, якщо у вас є який-небудь з цих симптомів.
