Коли ви приймаєте метотрексат для лікування раку, ревматоїдного артриту або псоріазу, це може призвести до дефіциту фолієвої кислоти. Для того щоб виправити це, ваш лікар може запропонувати приймати додаткову фолієву кислоту, яку також називають фолатом.
Порада
Попросіть свого лікаря, чи нормально приймати метотрексат та фолієву кислоту в той же день, тому що не існує єдиних інструкцій. Завжди переконайтесь, що приймаєте метотрексат в точності, як призначено, і стежте за побічними ефектами.
Деякі люди можуть приймати метотрексат і фолієву кислоту в один і той же день, а іншим можна порадити цього не робити. Це залежить від вашої дози метотрексату, розкладу, інших ліків та будь-яких інших міркувань щодо здоров'я. Проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж приймати будь-які добавки під час прийому метотрексату.
Що таке Метотрексат?
Клініка Майо говорить, що метотрексат, який продається під торговими марками Rheumatrex і Trexall, є протипухлинним препаратом, який використовується для лікування раку. Його також можна використовувати для лікування симптомів важкого псоріазу та важкого ревматоїдного артриту.
Метотрексат - це лікарський засіб, що випускається за рецептом, випускається у вигляді таблеток або перорального розчину. Дозування метотрексату та те, як часто ви приймаєте ліки, буде залежати від того, що ви приймаєте, розміру тіла та призначеного лікарем схеми лікування.
Деякі люди, які приймають метотрексат при псоріазі або ревматоїдному артриті, можуть приймати ліки лише раз на тиждень. Якщо ви приймаєте метотрексат проти раку, ваш лікар може рекомендувати періоди, протягом яких ви приймаєте ліки щодня, перетинаючи періоди спокою.
Важливо приймати метотрексат точно так, як це призначив ваш лікар. Якщо вас бентежить питання про те, як часто приймати ліки, або у вас є запитання щодо будь-яких інших ліків або добавок, що заважають метотрексату, негайно зверніться до лікаря. Якщо ви пропустите дозу, не намагайтеся самостійно подвоювати та не виправляти ситуацію - зателефонуйте до лікаря та попросіть подальших інструкцій.
Побічні ефекти метотрексату
За даними MedlinePlus, побічні ефекти метотрексату можуть бути надзвичайно серйозними - а в деяких випадках небезпечними для життя. На сайті наголошується, що ви повинні поговорити зі своїм лікарем щодо будь-яких інших станів здоров’я або ліків, які ви приймаєте, і про те, що ви повинні приймати метотрексат лише за призначенням.
- Чорний таріловий вигляд табуретів
- Кров у сечі
- Кров у стільцях
- Кривава блювота
- Діарея
- Болі в суглобах
- Почервоніння шкіри
- Болі в роті або на губах
- Біль у животі
- Набряклі ноги
- Набряклі гомілки
Рідше побічні ефекти включають:
- Біль у спині
- Кашель або хрипота
- Запаморочення
- Сонливість
- Лихоманка
- Застуда
- Головні болі
- Задишка
MedlinePlus каже негайно звернутися до лікаря, якщо у вас виникли будь-які з наведених нижче побічних ефектів метотрексату, які вважаються важкими:
- Раптова втрата зору
- Затуманений зір
- Плутанина
- Судоми
- Слабкість
- Проблема з переміщенням однієї або обох сторін вашого тіла
- Втрата свідомості
Метотрексат і фолієва кислота
Метотрексат - антагоніст фолатів, тобто він впливає на рівень фолієвої кислоти в організмі. Це означає, що людям, які приймають метотрексат, також може знадобитися приймати препарати фолієвої кислоти, щоб виправити дефіцит фолатів. Додаткова фолієва кислота може допомогти запобігти появі деяких побічних ефектів метотрексату, згідно з оглядом літератури, опублікованої в травні 2013 року в Базі даних Кокран Систематичні огляди .
Дослідники переглянули шість випробувань із 624 пацієнтами та виявили, що у пацієнтів, які приймали додаткову фолієву кислоту поряд із метотрексатом, на 26 відсотків менше шансів виникнути шлунково-кишкові побічні ефекти, такі як нудота, біль у животі та блювота.
Деякі джерела стверджують, що добре приймати метотрексат і фолієву кислоту в той же день. Наприклад, Центр артриту Джона Хопкінса рекомендує пацієнтам, які приймають метотрексат раз на тиждень для лікування ревматоїдного артриту, також слід приймати 1 міліграм фолієвої кислоти щодня.
Однак перед тим, як приймати препарати фолієвої кислоти з метотрексатом, слід проконсультуватися з лікарем, що призначає. Лікар може порекомендувати відповідну дозування та повідомити, коли безпечно приймати добавки.
Метотрексат та антибіотики
Ще однією можливою взаємодією, на яку слід звернути увагу, є метотрексат та антибіотики. Клініка Клівленда говорить, що метотрексат взаємодіє з пеніцилінами, тетрацикліном та хлорамфеніколом. Взаємодія може викликати побічні ефекти або зробити ліки менш ефективними.
Щоб уникнути взаємодій, клініка рекомендує вести список всього вжитого - включаючи ліки, дієтичні добавки та безрецептурні препарати -, щоб поділитися з будь-яким лікарем, який може призначити вам нове ліки.
Окрім метотрексату та антибіотиків, інші потенційні взаємодії включають ретиноїди, такі як ізотретиноін та третиноїн, стероїдні лікарські засоби, включаючи преднізолон або кортизон, нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як ібупрофен або аспірин та деякі вакцини.
Дефіцит фолієвої кислоти
Фолієва кислота міститься в їжі і випускається в синтетичній формі з добавок. Інститут Лінуса Полінга в Орегонському державному університеті пояснює, що дефіцит фолатів або вітаміну В12 може сприяти типу анемії з дефіцитом вітамінів, званої мегалобластною анемією.
Мегалобластна анемія - це розлад крові, при якому організм створює великі, непарні форми еритроцитів. Це заважає здатності організму транспортувати кисень з легенів до ваших органів і тканин.
Симптоми анемії з дефіцитом вітамінів коливаються від легкої до важкої. Поширені симптоми включають в себе сильну втому, запаморочення, задишку, нерегулярне серцебиття, бліду шкіру та відчуття холоду в руках і ногах.
Дефіцит фолатів у вагітних також пов'язаний з вродженими аномаліями, такими як дефекти нервової трубки. Таким чином, людям, які намагаються зачати, часто рекомендують приймати добавки з фолієвою кислотою та вживати їжу, багату фолатом.
Американська асоціація вагітності рекомендує жінкам у дітородному віці щодня споживати від 400 до 800 мкг фолатів, зазначаючи, що дефекти нервової трубки зазвичай розвиваються протягом перших 28 днів вагітності - часу, коли багато людей можуть навіть не знати, що вони вагітні.
До фруктів і овочів, що містять фолат, відносяться авокадо, спаржа, темна листяна зелень, брокколі, цитрусові та диня. Деякі хлібці та крупи містять фолієву кислоту, а боби - ще одне багате джерело фолієвої кислоти.
