Серцевий викид - це кількість крові, викачаної з однієї сторони серця за хвилину. В середньому для нормальної дорослої людини приблизно 5 літрів на хвилину. Серцевий викид визначається комбінацією кількості крові, що виганяється з кожним ударом, кількості ударів в хвилину, кількості поверненої крові до серця і опору кровотоку через судини. Серцевий викид, як правило, збільшується у відповідь на підвищений попит м'язів кисню під час фізичних навантажень, в реакцію на небезпеку, у відповідь на певні класи лікарських засобів та в деяких змінених станах здоров'я.
Відповідь на вправу
Під час фізичних навантажень зазвичай спостерігається збільшення частоти серцевих скорочень, що дозволяє вважати причиною збільшення серцевого викиду і приведення більшої кількості крові до м’язів. Дослідження, опубліковані у випуску «Журналу фізіології» за квітень 2012 року, передбачають, проте, більш складний процес. Збільшення частоти серцевих скорочень не збільшувало приплив крові у випробовуваних добровольців і фактично зменшувало кількість крові, що викидається з кожним ударом. Коли м’язи виконують роботу, їх попит на більше кисню змушує їх судини розширюватися, дозволяючи більше крові текти до них і назад до серця. Серце також реагує, збільшуючи силу своїх скорочень і кількість крові, що викидається з кожним ударом, тим самим збільшуючи серцевий викид.
Сприйнята небезпека
Гіпоталамус - це частина мозку, яку називають "примітивною", тому що вона присутня і функціонує аналогічно у тварин, які не мають "вищих" структур мозку, що дозволяють бачити у людини абстрактну думку, мову та інші функції. У межах гіпоталамуса деякі клітини реагують на загрози, страх і тривогу, вивільняючи хімічні речовини, що стимулюють інші органи виділяти адреналін, стероїди та інші сполуки, що готують організм до боротьби зі сприйнятою небезпекою. Це відповідь «бій або політ», частина якої включає збільшення серцевого викиду для забезпечення киснем та поживними речовинами, необхідними як паливо для раптової активності.
Препарати, які протидіють гіперактивній реакції нервової системи
Коли низький кров'яний тиск відчувається рецепторами в судинах, нервова система виділяє гормони - головним чином адреналін та споріднені сполуки - які посилюють силу скорочень серця і напружують судини, виробляючи збільшення серцевого викиду та артеріального тиску. Коротко кажучи, ці реакції є позитивними та корисними. Однак у людей з серцевою недостатністю безперервна продукція цих гормонів починає напружувати м’язи серця та судин і може знижувати серцевий викид. Як було розглянуто у вересневому випуску "Межі з фізіології", такі препарати, як карведилол (Корег), можуть блокувати ці негативні гормональні ефекти та допомогти підтримати серцевий викид. Інші препарати можуть безпосередньо збільшувати серцевий викид, наприклад, добутамін, який застосовується у відділеннях критичної допомоги для протидії шоку та інших причин низького виходу.
Умови, що збільшують серцевий вихід
Цироз печінки призводить до того, що кровоносні судини відкриваються ненормально широко, зменшуючи опір кровотоку і тим самим збільшуючи серцевий викид. Підвищений серцевий викид також є ранньою реакцією на важку інфекцію, анемію, дефіцит тіаміну (бери-бери) та деякі інші порушення, спричинені насамперед подібними змінами кровотоку. Під час вагітності серце матері збільшує свою продукцію, щоб допомогти забезпечити плід і плаценту достатньою кількістю кисню та поживних речовин. Надлишок гормону щитовидної залози діє дуже як епінефрин і також збільшує серцевий викид.
