Близько 1 мільйона американців отримують камені в нирках щороку. Ниркові камені можуть поставити вас під загрозу втрати функції нирок. Залежно від типу ниркового каменю, обмеження певних продуктів, у тому числі тих, що містять оксалати або містять пурини , що утворюють сечову кислоту , може допомогти знизити шанси на повторне виникнення каменів.
Що таке оксалати?
Оксалати - це природні речовини, що містяться у багатьох продуктах харчування, включаючи фрукти та овочі, горіхи та насіння, зерна, бобові та навіть шоколад та чай. Оксалати зв’язуються з кальцієм під час травлення і зазвичай залишають організм у вашому стільці. Якщо оксалати не пов'язані з кальцієм, вони переносяться як відходи до ваших нирок, де вони зазвичай залишають організм із сечею.
Однак якщо є занадто багато оксалатів та інших кристалоутворюючих речовин, до яких може входити кальцій і сечова кислота , а в сечі недостатньо рідини, результатом є створення фрагментів мінералу та солі, які можуть злипатися. Ці фрагменти можуть врешті-решт утворювати більший твердий кристал, відомий як нирковий камінь , згідно з даними Національного фонду нирок.
Вживання продуктів, що містять оксалати, не викликає занепокоєння, якщо ви здорові і не маєте в анамнезі каменів у нирках або вже маєте камені в нирках. Звіт у журналі Clinical Nutrition Research за липень 2015 року визначив, що безпечно вживати їжу, що містить оксалати і часто корисна для тих, хто має діабет, гіпертонію або високий рівень холестерину в крові. Однак у звіті підкреслюється, що пацієнти з розвиненими каменями в нирках повинні перейти на дієту з низьким вмістом оксалату.
Симптоми каменів нирок
- Сильний біль у боці та спині, під ребрами
- Біль, що іррадіює в нижню частину живота і пах
- Коливання інтенсивності болю
- Біль при сечовипусканні
- Рожева, червона, коричнева, мутна або неприємно пахне сеча
- Нудота і блювота
- Наполегливіша потреба частіше сечовипускання або сечовипускання невеликих кількостей
- Лихоманка та озноб, що вказують на інфекцію
Дрібні камені в нирках часто проходять через вашу систему самостійно. Щоб заохотити це, пийте щонайменше шість-вісім склянок води, щоб виробляти велику кількість сечі.
Види каменів нирок
У той час як більшість каменів у нирках утворюються в результаті оксалатів, деякі утворюються із надлишку сечової кислоти . Деякі менш поширені типи можуть містити різні мінеральні солі. Знаючи, який тип ниркового каменю у вас може допомогти визначити варіанти лікування та як запобігти ризику отримати інший камінь.
Два основні типи каменів у нирках - це камені кальцію, зокрема камені оксалату кальцію та камені сечової кислоти.
Кальцій оксалат кальцію
Камені кальцію оксалатні є найпоширенішим типом ниркового каменю і, швидше за все, утворюються у чоловіків у віці від 20 до 30 років. Як випливає з назви, камені складаються з кальцію та оксалатів. Оскільки оксалати містяться в деяких продуктах харчування, модифікований план прийому їжі, який включає дієту з низьким вмістом оксалатів, може допомогти очистити камені з нирок або запобігти їх утворенню.
Важливо, щоб ви збільшували свій кальцій під час вживання дієти з обмеженим вмістом оксалатів. Низький прийом кальцію може підвищити оксалати і може збільшити ваші шанси на формування каменів у нирковому оксалаті кальцію . Включення продуктів, збагачених кальцієм, у раціон із низьким вмістом оксалату допомагає зменшити кількість оксалату, що засвоюється вашим організмом. Прагніть дотримуватися рекомендованої добової кількості кальцію - 1000 міліграмів для дорослих - з молочної їжі або інших продуктів, багатих кальцієм.
Уникайте високих доз вітаміну С. У дозах більше 2000 міліграм ваш організм може перетворити зайвий вітамін С в оксалат.
Дієта з низьким вмістом оксалату
Відповідно до діаграми, складеної Чиказьким університетом, деякі групи харчових продуктів, які містять найбільшу кількість оксалатів , яких слід намагатися уникати або обмежувати, включають:
Плоди: Малина має найвищий вміст оксалатів у фруктах з 48 міліграмами на чашку, але апельсини, фініки, авокадо, ківі та грейпфрут містять велику кількість оксалатів, і їх слід вживати обережно. Деякі консервовані фрукти, зокрема ананас, слід уникати. Деякі сухофрукти, особливо інжир, ананас і чорнослив, мають багато оксалату. Наприклад, півсклянки сушеного ананаса містить 30 міліграм.
Овочі: шпинат та ревінь мають найбільший вміст оксалатів у овочах. Картопля не ідеально підходить для запобігання кам’янистим утворенням. Також пам’ятайте про томатному соусі, ріпі, бамі, а також ямсі та квасолі. Вибирайте натомість салатні овочі - у них майже немає оксалату.
Макаронні вироби, рис та зерна: тримайтеся подалі від гречаної крупи - на одну приготовлену чашку входить 133 міліграм оксалату. Інші зерна з високим вмістом включають кукурудзяну крупу, рисові висівки, кукурудзяну муку, булгур, коричневе рисове борошно, просо і ягоди пшениці.
Горіхи та насіння: Більшість горіхів мають дуже багато оксалатів. І їсти багато їх за один прийом. Обмежте споживання мигдалю, змішаних горіхів, волоських горіхів, арахісу та кешью.
Десерти: Коли ви задовольняєте свою страву з цукру, поміркуйте розмір порції, вживаючи шоколадний сироп, тістечка, соус з цукерок та торт.
Напої: Чашка гарячого шоколаду містить 65 міліграм, а морквяний сік - 27 міліграм оксалатів на чашку. Чим довше ви крутите чай, тим більше оксалату він буде мати. Однак кава не містить оксалату.
Сечокислотні камені та подагра
Сечокислі камені - це ще один тип ниркового каменю, який є поширеним. Він може утворитися, якщо ваша сеча занадто кисла . Подагра - хворобливий стан артриту - добре встановлений фактор ризику утворення каменів сечової кислоти.
У дослідженні американського журналу хвороб нирок, яке було опубліковане в серпні 2017 року, було показано результати попереднього дослідження, в якому робиться висновок про те, що в анамнезі подагра може подвоїти ризик утворення каменів у нирках. Симптоми подагри часто виявляють низький рівень рН сечі, що збільшує концентрацію сечової кислоти.
Сечова кислота, як правило, утворюється як побічний продукт від засвоєння білка, який містить пурини. Зазвичай ваш організм фільтрує сечову кислоту через нирки, а потім виводить її з сечею. Концентрація сечової кислоти може призвести до того, що ваш організм не може вивести сечову кислоту досить швидко і в крові, нирках або суглобах накопичуються відкладення.
Надмірне споживання продуктів, що містять пурин, може призвести до більшого вироблення сечової кислоти і призвести до більшого навантаження на кислоту для ваших нирок. Висока концентрація кислоти може полегшити утворення каменів сечової кислоти. Якщо у вас є схильність до сечокислих каменів у нирках або подагрі, слід обмежити продукти, що містять пурини.
Вживання великої кількості тваринних білків є найбільшим фактором накопичення сечової кислоти в сечі. За даними Фонду артриту, деякі специфічні продукти, які містять найвищий вміст пуринів і можуть підвищити ризик розвитку каменів у нирках та подагри, включають:
- Риба, морепродукти та молюски: анчоуси, сардини, оселедець, мідії, тріска, гребінці, форель та пікша
- М'ясо: м'ясо сала, індички, телятини, оленини та органів, як печінка
- Напої: алкоголь усіх видів.
- Цукристі напої, такі як сода та цукриста їжа, особливо з кукурудзяним сиропом з високим вмістом фруктози
Їжа, що містить помірний рівень пуринів, є:
- М'ясо: яловичина, курка, качка, свинина і шинка
- Морські молюски: краби, омари, устриці та креветки
- Овочі з високим вмістом пурина : За даними дослідження, опублікованого в січні 2014 року в " Аналах ревматичних захворювань" , овочі з високим вмістом пуринів, такі як спаржа і шпинат, не збільшують ризик подагри або повторних спалахів подагри.
