Важливий для скорочення м'язів і розслаблення, калій - найпоширеніший електроліт у клітинах дитини. Калій - позитивно заряджений іон, який відповідає за розслаблення серцевого м’яза вашої дитини. У книзі "Анестезія Міллера" зазначено, що баланс калію ретельно підтримується нирками, альдостероном, pH, антагоністами бета-адренергічних речовин, інсуліном та концентрацією бікарбонату. Коли рівень калію у дитини підвищується вище норми, у нього або у нього є те, що називається гіперкаліємія. Цей стан може призвести до того, що у дитини виникнуть небезпечні аритмії серця, які можуть призвести до смерті.
Значущість
Збереження гомеостазу калію має важливе значення для здоров'я вашої дитини. "Принципи внутрішньої медицини Гаррісона" зазначає, що фаза спокою серцевого м'яза обумовлена витіканням іонів калію з клітин. Ця дія дозволяє серцю розслабитися до наступної фази скорочення. При гіперкаліємічних станах надлишок калію змінює цей процес, збільшуючи тим самим тривалість фази скорочення. Це призводить до того, що час скорочення шлуночків, нижніх камер серця подовжується на серцебиття. Чим більше часу шлуночки витрачають на скорочення, тим менше часу їм доводиться наповнювати кров’ю і тим менше крові перекачується в організм.
Нормальні рівні плазми
Гіперкаліємія виникає, коли рівень калію перевищує норму. За даними "Керівництва лікарні Джонса Хопкінса: Довідник Харріет-Лейн", нормальний рівень калію у новонароджених падає між 4, 1 та 5, 3 мілімолів на літр (ммоль / л), тоді як рівень у немовлят від 1 місяця до 1 року становить від 3, 7 до 5, 9 ммоль / Л.
Немовлячі метаболізми вживають більше калію на день, ніж дорослі. Наприклад, "Анестезія Міллера" стверджує, що дитині потрібно вживати в середньому щонайменше 2 - 3 міліеквівалентів на кілограм на добу (мекв / кг / добу) калію, порівняно з 1 до 1, 5 мекв / кг / добу, який потребують дорослі.
Причини
"Підручник з педіатрії Нельсона" пропонує широкий перелік причин гіперкаліємії у вашої дитини, до яких належать такі препарати, як гепарин та калійзберігаючі діуретики, захворювання ниркових канальців, хвороба серпоподібних клітин, вовчаковий нефрит, трансплантація нирок, первинне захворювання надниркових залоз, ацидоз, дефіцит інсуліну та внутрішньовенне збільшення прийому. Найпоширенішими з цих причин є ниркова недостатність та зниження рівня інсуліну.
Клінічні прояви
"Діарея, аритмія, млявість та здуття живота - найпоширеніші прояви високого рівня калію у немовлят", згідно з "Довідник лікарні Джона Хопкінса: Довідник з Гарріет Лейн". Інші ознаки та симптоми, які вказували б на проблему з вашою дитиною, включають м’язову слабкість та параліч, тетанію у важкій гіперкаліємії та апатію.
Лікування
Лікування гіперкаліємії у вашої дитини залежить від даних електрокардіограми (ЕКГ). Якщо ЕКГ у вашої дитини нормальний, то її кладуть на дієту без калію. Полістирольна смола під назвою кайексалат також вводиться для сприяння виведенню калію через стілець дитини. Якщо ЕКГ у вашої дитини виявляє порушення електричної провідності, то вводять внутрішньовенно кальцій, інсулін та глюкозу, згідно з "Керівництвом лікарні Джонса Хопкінса: Посібник з Харріет Лейн". Якщо у вашої дитини, на жаль, важкий випадок гіперкаліємії, то, можливо, доведеться пройти діаліз, коли інші методи лікування не зможуть.
