Незначні болі і болі трапляються практично при всій вагітності. Біль внизу живота може виникати з боку яєчників, хоча проблеми, пов’язані з іншими структурами, можуть імітувати біль в яєчниках. Можливі причини включають як гінекологічні, так і негінекологічні стани. Деякі не становлять загрози для вагітності та матері, а інші потребують термінового медичного лікування. Зверніться до лікаря, якщо ви вагітні і відчуваєте біль у нижній частині живота.
Позаматкова вагітність
Запліднена яйцеклітина зазвичай імплантується в оболонку матки. При позаматковій вагітності імплантація відбувається поза матки, найчастіше в маткову трубу біля яєчника. У міру прогресування вагітності зростаючий ембріон розтягує трубку, викликаючи біль. Позаматкова вагітність - це невідкладна медична ситуація, оскільки розірвана трубна вагітність може спричинити загрозу для життя кровотечі.
Біль круглої зв’язки
Круглі зв’язки виникають з обох боків матки, проходять біля яєчників і прикріплюються до стінки таза, допомагаючи утримувати матку на місці. У міру зростання матки під час вагітності ці зв’язки розтягуються і можуть викликати біль. Біль круглої зв’язки - як правило, різка і виникає раптово - виникає найчастіше протягом другого триместру. Хоча рішуче незручно, круглі болі зв’язок не становлять загрози для матері чи дитини.
Зростання яєчників
Різні типи наростів яєчників потенційно можуть викликати біль в яєчниках під час вагітності. Більшість цих наростів є нераковими і часто не становлять негайної загрози для вагітності та матері.
Функціональна кіста яєчника
Функціональні кісти яєчників, які виникають з фолікулів яєць, відносно часто зустрічаються під час вагітності, особливо в першому триместрі. Більшість не викликають симптомів, не становлять загрози для вагітності і зникають у міру прогресування вагітності. Інколи функціональна кіста яєчника зростає досить великою, щоб викликати біль.
Інші яєчники
Після функціональних кіст яєчників неракові пухлини яєчників є найпоширенішим типом наростів яєчників, які спостерігаються у вагітних жінок. Ці нарости часто не викликають симптомів, але можуть викликати біль, якщо вони великі. Невеликий відсоток пухлин яєчників, виявлених під час вагітності, є раковими. Ультразвукове дослідження та, можливо, інші зображення або аналізи крові допомагають розрізнити функціональні кісти яєчника, інші неканцерозні нарости яєчників та пухлини, які можуть бути раковими. Лікування залежить від розміру росту і ймовірності того, що він буде раковим.
Перекрут яєчників і розрив
Розмір маси є важливим фактором при вирішенні питання про те, як найкраще керувати зростанням яєчників під час вагітності. Великі нарости можуть розриватися і викликати кровотечу. Значні нарости можуть також закрутитися, спричинивши втрату кровопостачання ураженого яєчника, стан, відомий як перекрут яєчників. Коли є значний ризик раку або перекрут або розрив яєчника, може бути рекомендовано хірургічне видалення наросту.
Синдром гіперстимуляції яєчників
Синдром гіперстимуляції яєчників (OHSS) є рідкісним ускладненням допоміжної репродуктивної технології, особливо коли людський хоріонічний гонадотропін використовується для стимулювання дозрівання яєць жінки та овуляції. При такому стані яєчники розширюються і наповнюються рідиною, а капіляри тіла стають нещільними. Це призводить до потрапляння води в тканини організму, що може спричинити небезпечні для життя ускладнення. Симптоми OHSS включають біль у животі, нудоту, блювоту та раптовий набряк живота через накопичення рідини. ОНСС на ранніх термінах вагітності потребує невідкладної медичної допомоги.
Розрив плаценти
Відшарування плаценти відноситься до передчасного відшарування плаценти від стінки матки, що призводить до кровотечі. Раптовий біль у животі часто виникає при цьому стані, хоча цей симптом може бути відсутнім при невеликому відшаруванні. Порушення плаценти становить небезпеку для здоров'я як для матері, так і для дитини та вимагає невідкладної оцінки.
Нонгенекологічні причини
Широка різноманітність негінекологічних станів може викликати біль у животі під час вагітності, як і у людей, які не вагітні. Кілька важливих прикладів:
- Ниркова інфекція
- Закупорка сечовивідних шляхів каменем або вагітною маткою
- Апендицит
- Непрохідність кишечника
- Напад жовчного міхура
Інші міркування, попередження та запобіжні заходи
Є й інші можливі причини болю в животі, які можуть імітувати біль в яєчниках під час вагітності, хоча вони, як правило, зустрічаються рідше, ніж обговорювані умови. Одразу зверніться до лікаря, якщо ви вагітні і відчуваєте незрозумілі болі в животі, які можуть бути, а можуть і не бути болями в яєчниках. Зверніться за терміновою медичною допомогою, якщо у вас виникли будь-які попереджувальні ознаки чи симптоми, зокрема
- Сильний або посилюється біль у животі
- Лихоманка або озноб
- Вагінальна кровотеча
- Запаморочення, легковажність або непритомність
- Задишка або утруднене дихання
- Раптове збільшення розмірів живота
- Раптове збільшення набряклості рук або ніг
- Зір змінюється
- Постійний, пульсуючий головний біль
Переглянув та переглянув: Тіна М. Сент-Джон, д.м.н.
