Американські жінки та чоловіки важать в середньому на 8 кілограмів більше, ніж у 2000 році, за даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC). Сьогодні понад 39 відсотків дорослих у США вважаються ожирінням, а понад 70 відсотків - надмірною вагою, на CDC.
І це, ймовірно, збільшиться, - каже Роберт Кушнер, доктор медицини, професор медицини Північно-Західного університету в Медичній школі Фейнберга в Чикаго. Винуватцями є збільшення споживання калорій та зниження фізичної активності, але доктор Кушнер вказує і на інші фактори, як погані звички до сну та підвищений рівень стресу, який ми відчуваємо у своєму щоденному житті.
Зайва вага проти ожиріння
Доросла людина вважається зайвою вагою з індексом маси тіла (ІМТ) між 25 і 29, 9, тоді як ІМТ 30 або вище визначається як ожиріння. Але доктор Кушнер попереджає, що використовувати ІМТ як окремий діагностичний інструмент є проблематичним, оскільки він не враховує розподіл жиру в організмі, ані фактичне здоров'я людини. Наприклад, додаткові ключові фактори здоров'я, такі як розмір талії, можуть не відображатись у ІМТ людини.
Жінки з розміром талії понад 35 дюймів та чоловіки з розміром талії понад 40 дюймів можуть мати більш високі шанси на розвиток захворювань, пов’язаних із ожирінням, згідно з даними Національного інституту діабету та захворювань травлення та нирок (NIDDK).
"Більша окружність талії означає збільшення вісцерального жиру (або жиру, який знаходиться в черевній порожнині) і прогнозує розвиток безлічі медичних проблем і смертності краще, ніж лише загальний жир в організмі", - говорить доктор Кушнер. Жінка, яка має зайву вагу навколо талії, швидше за все матиме проблеми зі здоров’ям, ніж жінка, яка важить точно так само, але несе свою вагу навколо стегон і стегон, додає він.
Ризики для здоров'я ожиріння
1. Діабет
Сьогодні понад 29 мільйонів американців мають діабет 2 типу, за даними CDC, що робить його сьомою провідною причиною смерті в США Зайва вага іноді викликає інсулінорезистентність, стан, при якому клітини печінки, м’язів та жиру не використовують інсулін добре. Ця резистентність, в свою чергу, може призвести до підвищення рівня глюкози в крові, що призводить до діабету, на NIDDK.
Цікаво, що хоча ожиріння загалом підвищує ризик виникнення цього стану, небезпека не розподіляється рівномірно між статями. Відповідно до дослідження, проведеного в жовтні 2019 року в PLOS Genetics , в якому було розглянуто дані біобанку понад 400 000 людей, жінки відчувають більш високий ризик, ніж чоловіки.
Згідно з дослідженнями 2011 року, опублікованими в журналі « Техаський інститут серця» , люди з ризиком діабету, які втратили 7 відсотків своєї маси тіла через різні способи життя, включаючи 30 хвилин помірного фізичного навантаження щодня та зниження калорій, мали меншу ймовірність розвитку захворювання, ніж люди, які не змінили спосіб життя.
2. Захворювання серця
За даними CDC, щорічно в США помирає від серцевих захворювань близько 610 000 людей, що робить її головною причиною смерті. Лякає? Безумовно. Існує ряд факторів, пов'язаних із ожирінням, які підвищують ризик людини для серцевих захворювань, включаючи високий кров'яний тиск, порушення толерантності до глюкози, метаболічний синдром та високі ліпіди в крові (особливо високі тригліцериди та холестерин ЛПНЩ), повідомляє клініка Клівленда.
3. Рак
Все більше і більше досліджень проводять паралелі між збільшенням ваги та ризиком раку. Незважаючи на те, що між ними існує декілька можливих кореляційних зв’язків, загальне, на думку експертів, - це хронічне запалення низького рівня - або біль, почервоніння, набряк або тепло, які виникають, коли імунна система реагує на травму чи хворобу. Люди з ожирінням схильні до запалення, що може призвести до пошкодження ДНК, що може сприяти ризику раку з часом, повідомляє Національний інститут раку.
У перелік онкологічних захворювань, пов’язаних із ожирінням, входять печінка, нирки, підшлункова залоза, жовчний міхур, колоректальний і молочний залози, повідомляє CDC. Одне дослідження, яке було опубліковане в січні 2020 року в Журналі внутрішньої медицини і на якому було розглянуто понад 300 000 людей протягом 40-річного періоду, виявило, що надмірна вага або ожиріння пов'язані також з підвищеним ризиком неврологічних та ракових захворювань крові. І проведене в червні 2019 року дослідження в Раку показало вагомі докази, що пов'язують ожиріння з агресивними формами раку простати.
Більше того, дослідження, опубліковане в жовтні 2019 року в Міжнародному журналі епідеміології, виявило, що надмірна вага до 40 років збільшує ризик розвитку різних видів раку як у чоловіків, так і у жінок. У дослідженні, до складу якого увійшли 220 000 дорослих, було зроблено висновок, що ризик раку ендометрію збільшився на 70 відсотків, раку нирковоклітинних чоловіків на 58 відсотків, а чоловічого раку - на 29 відсотків.
Наукові дослідження також пов’язали ожиріння з раком шкіри. Незважаючи на те, що це посилання вивчено не так вже й багато, одне не випадкове контрольоване дослідження, опубліковане в січні 2020 року в ДМА Дерматології, виявило, що баріатрична хірургія знижує ризик розвитку злоякісної меланоми. Тоді дослідники дійшли висновку, що ожиріння є фактором ризику для цього виду раку.
4. Мозок і психічне здоров'я
Існують також психологічні наслідки, коли мова йде про ожиріння. Доктор Кушнер каже, що ожиріння може призвести до посилення соціальної ізоляції та низької самооцінки. "Є ефект зміщення ваги та стигматизації, умови, які впливають на когось на все життя", - говорить він. Ці стигми можуть призвести до більшого незадоволення іміджу тіла, переїдання, стресу, депресії та тривоги.
"Піддаючись більш частому стигматизуючому досвіду, було пов'язано з більш негативними психологічними симптомами та більшою масою тіла", - говорить він. "Ми всі повинні бути обізнані про те, що ми можемо отримувати коментарі та погляди, які ми надаємо людям, що страждають ожирінням - вони можуть мати довгострокові наслідки".
Ожиріння може впливати і на мозок фізично. Зростаючі дані свідчать, що ожиріння може прискорити або просунути початок старіння мозку. Дослідження, проведене в листопаді 2016 року в Neurobiology of Aging, встановило, що надмірна вага пов’язаний із змінами мозку, що відповідають збільшенню віку приблизно на 10 років.
Плюс у тих, хто страждає ожирінням, швидше за все розвинеться деменція. У дослідженні, опублікованому за грудень 2019 року в інтернет-випуску « Неврологія», спостерігалось понад 1 мільйон жінок протягом майже двох десятиліть, і було встановлено, що ожиріння в середньому віці пов’язане з на 21 відсоток більшим ризиком деменції в подальшому житті. Однак автори наголосили, що дослідження стосувалося лише жінок, тому результати можуть бути не однаковими для чоловіків.
5. Остеопороз
Ожиріння може пошкодити кістки. У дослідженні в листопаді 2013 року, опублікованому в радіології , дослідники виявили, що люди з ожирінням мають більш високий рівень жиру в м’язовій тканині, крові, печінці та кістковому мозку, що піддає їм більший ризик розвитку остеопорозу.
6. Інсульт
За даними Коаліції з боротьби з ожирінням, зайва вага або ожиріння є основним фактором ризику інсульту. Однією з причин може бути те, що ожиріння збільшує запалення в організмі, викликане надлишком жиру, що може перешкоджати кровотоку та збільшувати ризик закупорки. Інша справа, що ожиріння часто буває з високим кров'яним тиском, що є головною причиною інсульту.
Згідно з оглядом, опублікованим у жовтні 2012 року в журналі « Інсульт» , центральне ожиріння (він же великий окружність талії), як правило, є кращим предиктором інсульту, ніж загальний високий ІМТ. Також ризик інсульту, пов’язаного з ожирінням, здається, більший для людей середнього віку, ніж старших дорослих.
7. Захворювання жовчного міхура
Вага, що перевищує здоровий, також може поставити вас під загрозу розвитку каменів у жовчі (загартованих частинок, що блокують вивільнення жовчі з жовчного міхура), що, в свою чергу, може призвести до ризику захворювання на жовчний міхур відповідно до клініки Майо.
Майте на увазі, що швидке схуднення також може збільшити шанси на отримання жовчних каменів, тому краще худнути повільним і стійким темпом (від 1 до 2 фунтів на тиждень).
8. Апное сну
Ожиріння також значно збільшує ризик виникнення апное сну, згідно з клінікою Mayo. Цей розлад сну відзначається зупинкою дихання протягом ночі, що може бути викликано надлишком жиру навколо верхнього дихального шляху, що перешкоджає диханню. Тим, хто страждає ожирінням, схуднення може допомогти вилікувати апное сну.
Майбутнє ожиріння
Тепер, коли ожиріння класифікується як захворювання, розуміння того, що робить деяких людей більш сприйнятливими до набору ваги, буде продовжувати розвиватися.
"Ми знаємо, що в мозку є центри нагородження, які спонукають до збільшення їжі та жирової тканини в черевному відділенні, які посилають сигнали для посилення обмінних захворювань", - каже доктор Кушнер. "Це серйозна медична проблема, яка потребує серйозного лікування. Якщо говорити людям їсти менше і більше рухатися, це не вирішить проблему".
Але вам генетично призначено зайву вагу або ожиріння? Незважаючи на те, що існує сильний генетичний компонент ожиріння, це не означає, що ви гарантовано матимете зайву вагу або ожиріння, говорить доктор Кушнер. "Гени визначають вашу вразливість щодо надмірної ваги, тоді як навколишнє середовище і те, як ви живете своїм життям, впливають на те, на що ви зрештою зважите".
