Моніторинг артеріального тиску є важливою складовою медичної допомоги, оскільки цей життєвий ознака перевіряється майже на кожному призначенні лікаря та регулярно контролюється під час перебування в стаціонарі. Оскільки мета полягає у досягненні цільового рівня артеріального тиску, для моніторингу важливо застосовувати техніку моніторингу. Для точної діагностики та управління високим тиском та пов’язаними із артеріальним тиском станами необхідно контролювати цей життєвий знак, використовуючи рекомендовані положення тіла - чи перевіряють артеріальний тиск сидячи, лежачи чи стоячи.
Позиції тіла
Вимірювання артеріального тиску, як правило, реєструються у вигляді двох чисел - систолічного та діастолічного тиску - з прорізом між ними, наприклад 120/80. Американська серцева асоціація визначає нормальний артеріальний тиск як систолічний тиск менше 120, а діастолічний тиск менше 80. Систолічний тиск - найвище число - являє силу крові на стінки артерій, оскільки серце стискається. Нижнє число - діастолічний тиск, який представляє силу крові, коли серце впирається між ударами. Три загальні положення використовуються при прийнятті людиною артеріального тиску - сидячи на стільці, лежачи в ліжку або стоячи, і кожен з цих положень може забезпечити різні показання артеріального тиску.
Позиція сидячи
Медичні працівники часто перевіряють артеріальний тиск, коли ви сидите в кріслі, оскільки ваша рука підтримується на рівні серця - наприклад, коли рука опирається на стіл. У такому положенні тіла Американська асоціація серця рекомендує зручно сидіти, підтримуючи спину, обидві ноги були плоскі на підлозі. Якщо ці рекомендації не будуть дотримані, може порушитися показник артеріального тиску. Наприклад, згідно зі статтею від грудня 2004 року в "Гіпертонії", якщо спина не підтримується, діастолічний тиск може бути підвищений на 6 балів. Крім того, систолічний тиск може бути підвищений з 2 до 8 балів, якщо ноги схрещені.
Положення на спині
Артеріальний тиск, який перевіряють у відділенні невідкладної допомоги або лікарні, часто роблять, коли ви перебуваєте в положенні лежачи або коли лежите рівно на спині. Згідно з повідомленням у "Гіпертонії", широко прийнято, що положення лежачи забезпечує діастолічне зчитування приблизно на 5 балів нижче порівняно з сидячим положенням. Крім того, систолічний тиск часто на 8 балів вище, ніж під час спостереження лежачи порівняно з сидінням. У клінічній практиці розуміють, що значення можуть бути різними при лежанні, якщо медичний лікар враховує положення тіла під час тлумачення результатів.
Постійна позиція
Кров'яний тиск може також перевірятися в положенні стоячи, особливо у осіб старше 70 років, які приймають ліки від артеріального тиску, або при підозрі на стан, який називається ортостатичною або постуральною гіпотензією. Цей стан характеризується низьким артеріальним тиском, який виникає, коли ви встаєте після лежачи або сидячи. Симптоми включають: запаморочення, легковажність і непритомність. Вимірювання кров'яного тиску, як правило, нижчі порівняно з тими, які перевіряються в сидячих або лежачих положеннях, тому порівняння показань у цих різних положеннях корисно для діагностики цього стану. Крім того, стоячий артеріальний тиск може бути перевірений лікарем, як оцінити, чи може коригування ліків для артеріального тиску ризик падіння артеріального тиску занадто низьким.
Положення руки
Перевіряється чи тиск крові, сидячи, стоячи або лежачи, положення руки є важливим фактором, який також може впливати на показник артеріального тиску. Як правило, рука повинна бути на рівні серця і підтримуватися, а якщо лежачи, подушка повинна підтримувати руку для оптимального положення. Якщо рука вище рівня серця, показники артеріального тиску можуть бути нижчими від фактичних, а якщо рука нижче рівня серця, показання можуть працювати вище, ніж фактичні. Крім того, руку потрібно розслабити - а не напружувати - для точного читання.
Попередження та запобіжні заходи
Вимірювання артеріального тиску допомагають медичним працівникам контролювати високий кров'яний тиск та інші медичні стани, тому важливо, щоб цей життєвий ознака вимірювався за допомогою правильної методики, включаючи правильне положення тіла. Якщо ви самостійно стежите за артеріальним тиском, обов’язково попросіть освіту про правильну техніку. Хоча одноразове зчитування високого артеріального тиску може не стати причиною тривоги, лікар повинен оцінити схему показань вище норми, яка може визначити, чи потрібно і коли слід розпочинати чи коригувати ліки. Однак систолічний показник 180 або вище або діастолічний показник 110 або вище вказує на криз артеріального тиску і вимагає невідкладної медичної допомоги.
Оглянув: Кей Пек, MPH, RD
